استخدام بيوفيدباك في الواقع الافتراضي السريرية : مشروع مقدام

يعمل مختبر التكنولوجيا التطبيقية لعلم النفس العصبي على تطوير أدوات وتطبيقات وخدمات مبتكرة في مجالي علم النفس وعلم الأعصاب، مع استكشاف الفرص التي توفرها تقنيات المعلومات والاتصالات في التطبيقات السريرية. وقد تم تطوير نظام "Intrepid" متعدد الحواس للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام. ويكمن الابتكار في مشروع "Interpret" في الجمع بين الواقع الافتراضي والارتجاع البيولوجي.

يتم إطلاع المريضة على ردود أفعالها التي يتم تقييمها باستخدام المعايير الفسيولوجية من خلال تعديل بيئة الواقع الافتراضي في الوقت الفعلي. ويسمح استخدام الأجهزة المحمولة مثل المساعدات الرقمية الشخصية (PDAs) أو الهواتف الذكية للمريضة بأداء التمارين ذاتها التي تعلمتها في عيادة المعالج في المنزل.

تُستخدم الواقع الافتراضي لتعزيز العمليات العاطفية في الحياة اليومية من خلال مساعدة المرضى على مواجهة الذكريات والمواقف المرتبطة بها. تبدأ كل جلسة تُجرى مع المعالج، باستثناء الجلسة الأولى، بإيجاز حول مسار الأعراض التي عانت منها المريضة في المنزل خلال حياتها اليومية، والصعوبات المحتملة التي واجهتها في استخدام الأجهزة المحمولة وتشغيل سيناريو الرعاية المنزلية. وبعد هذه الخطوة، تبدأ المريضة في علاج الواقع الافتراضي.

أولاً، يتم توصيلها بجميع الأجهزة التكنولوجية، بما في ذلك شاشة عرض مثبتة على الرأس، وعصا تحكم، ومستشعرات حيوية تسجل معدلات ضربات قلبها وموصلية الجلد. عند هذه النقطة، يقوم المعالج بتشغيل جهاز الارتجاع البيولوجي وتسجيل المعايير الفسيولوجية للمريضة لمدة ثلاث دقائق بينما تكون المريضة في حالة الراحة. يعمل هذا بمثابة خط أساس لمقارنة استثارة المريضة خلال الجلسات القبلية والبعدية.

بعد ذلك، يمكن للمريضة البدء في استكشاف البيئة الافتراضية. وتساعدها سماعة الرأس وشاشة العرض على الشعور بأنها جزء من هذه البيئة، مما يعزز لديها الشعور بالحضور. ويتمثل هذا في الإحساس بالتواجد داخل التجربة المحاكية عند تحريك رأسها في جميع الاتجاهات.

يمكن للمريضة استكشاف البيئة الافتراضية بينما تتغير الصور بشكل متسق مع حركة رأسها للأعلى والأسفل واليمين واليسار. وتُستخدم لوحة J للمشي للأمام والخلف. وتمثل البيئة الافتراضية جزيرة استوائية غنية بالنباتات ومحاطة بالمحيط.

بعد السرد الصوتي، يمكن للمريضة استكشاف الجزيرة بدءاً من الشاطئ، وهو نقطة الوصول التي يتم بلوغها عن طريق القارب، وذلك باتباع ممر مشاة يوجهها عبر الغابة. تصل المريضة إلى نقطة البداية حيث تشير لافتات مختلفة إلى الاتجاهات المؤدية إلى المناطق المستهدفة المختلفة. وتتضمن كل منطقة من هذه المناطق تمريناً للاسترخاء أثناء التدريب، حيث تحاول المريضة الاسترخاء باتباع الإرشادات التي يقدمها الدليل الصوتي، بينما تقوم بارامتراتها الفسيولوجية بتعديل بعض عناصر البيئة الافتراضية.

في الوقت الفعلي داخل الجزيرة، توجد أربعة أهداف، وهي: المناطق، والأمواج، والنار، والشلال، والمظلة. ويعتمد اختيار منطقة الهدف على الجلسة التي يحضرها المريض. تخصص الجلستان الأولى والثانية لتمرين نار التخييم، حيث يحفز السرد الاسترخاء في الذراعين والساقين.

تتحكم المعايير الفسيولوجية في كثافة النار بحيث يؤدي تقليل التنشيط إلى خفض كثافة النار حتى تنطفئ. في الجلستين الثالثة والرابعة، تؤدي المريضة التمرين المتعلق بالأمواج وتتعلم كيفية إرخاء الرأس والجذع. وفي الجلستين الخامسة والسادسة، تصل إلى منطقة الشلال وتحاول، اتباعاً للسرد القصصي، إرخاء الجسم بالكامل في وقت واحد.

في هذه المنطقة، يتوافق انخفاض الاستثارة الفسيولوجية مع انخفاض تدفق وكثافة الشلال حتى يتوقف الماء تماماً. وفي نهاية القسم السادس، يتعين على المريضة إيجاد بعض الكلمات أو الصور التي تستحضر مواقف مرهقة من حياتها الواقعية. وتُستخدم هذه العناصر لتخصيص الجلستين الأخيرتين، وهو التمرين الذي يتم تنفيذه في منطقة المظلة.

خلال هذا التمرين، تتخيل المريضة العنصر المختار كما لو كانت تخضع لبرنامج تخفيف التوتر، وبتطبيق تقنيات الاسترخاء المكتسبة، تشعر المريضة بانكماش في حجم العناصر المختارة، أو تلاشيها، أو طفوها، وذلك بناءً على إعدادات التخصيص. وبمجرد الانتهاء من التمرين السريري، تصل الجلسة العلاجية إلى ختامها قبل فصل المريضة عن جميع الأجهزة، ويجب إجراء قياسات فسيولوجية أخرى في حالة الراحة. ومن أجل تعزيز النتائج المكتسبة واكتساب قدرات أكبر على الاسترخاء خارج عيادة المعالج، يتم تكرار العلاج يومياً باستخدام سيناريو الرعاية المنزلية. ويتكون هذا السيناريو من نفس البيئة الافتراضية التي تعمل على جهاز محمول للغاية، وهو الهاتف المحمول HTC promo، بدون شاشة العرض المثبتة على الرأس وعصا التحكم، وذلك في منزل المريضة.

تقضي المريضة بعض الوقت مرة واحدة يومياً على الأقل في أداء التمرين الذي تدربت عليه. وبناءً على الجلسة السابقة التي أجرتها مع المعالج، تقوم بتوصيل نفسها بالمستشعرات الحيوية، المرتبطة عبر تقنية Bluetooth بالهاتف، وتستمع إلى السرد الاسترخائي. عند هذه النقطة، تقوم بتشغيل التطبيق على جهاز HTC وتبدأ الجلسة.