بروتوكول الشامل للتجزئة دليل الهياكل الفص الصدغي الإنسي

الهدف العام من هذا الإجراء هو توضيح كيفية تتبع هياكل الفص الصدغي الإنسي البشري يدويا على صور الرنين المغناطيسي عالية الدقة. يتم ذلك أولا من خلال تحديد اللوزة الدماغية وتتبعها بشكل منهجي من الحدود الأمامية إلى الخلفية. الخطوة الثانية هي تحديد الامتداد الطولي والحدود العامة للحصين، ثم تتبعه شريحة بشريحة في الاتجاه الأمامي الخلفي.

بعد ذلك، تتبع البنى الأمامية للتلفيف الظلامي الحصيني، أي القشرة الداخلية والعجانية بالتوازي لاستيعاب التغيرات في حدودها المتبادلة بشكل أفضل. الخطوة الأخيرة هي تتبع الجزء الخلفي من التلفيف شبه الحصين، أي قشرة الحصين الجزئي الطبيعية، بنفس الطريقة الأمامية الخلفية. في النهاية، يمكن استخدام هذه الإجراء اليدوي للحصول على عرض ثلاثي الأبعاد وإحصائيات حجمية لجميع هياكل الفص الصدغي الوسيط.

الميزة الرئيسية لهذا البروتوكول على البروتوكولات الحالية، وكذلك خوارزميات التقسيم التلقائي، هي أنه يحدد جميع مناطق الفص الصدغي الوسيط بالنسبة لهياكلها المجاورة. يمكن أن يزيد ذلك من دقة تحديد المواقع والتتبع اليدوي، بالإضافة إلى المساعدة في التقييم والتصحيح إذا لزم الأمر، حيث يؤدي التقسيم التلقائي إلى منطقة في الدماغ يمكن أن تكون ذات تباين كبير. يستخدم البروتوكول الحالي ليس فقط للتحقيقات التشريحية في الفص الصدغي الإنسي، بل يمكن تطبيقه أيضا على تحليل البيانات من طرق تصوير أخرى.

على سبيل المثال، التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتحديد المناطق الوظيفية ذات الاهتمام بدقة عالية. يوفر هذا البروتوكول توضيحا فريدا لمناطق الفص الزمني، مما يمكن أن يساعد الباحثين المتقدمين والمبتدئين على تحديد مواقع هذه المناطق بدقة في دماغ الإنسان. العرض الأول يغطي تتبع اللوزة الدماغية.

ابدأ بتحديد موقع البنية في الدماغ. حدد أول شريحة من اللوزة الدماغية التي تظهر فيها جذور لايمان. هنا يكون الاتصال بالمادة البيضاء بين الفصين الجبهي والصدغي مستمرا.

التصالب البصري هو معلم مهم آخر. ثم استخدم الحزمة الزاوية كحافة سفلية جانبية للوزة الدماغية لتحديد آخر شريحة من اللوزة الدماغية في الرؤية الإكليلية. ابحث عن مستوى يكون فيه الهيكل أعلى من التمدد الإنسي للقرن الصدغي للبطين الجانبي وجانبي للتلفون غير السيناتي، وهو نتوء رأس الحصين.

الآن لتتبع اللوزة، وتحديد أول شريحة يكون فيها التجمع الأمامي مستمرا عبر نصفي الكرة حيث تظهر اللوزة الدماغية بشكلها النموذجي، وتتبع اللوزة الدماغية باستخدام الثلب الداخلي كحافة فوق وسطية، والخط الوهمي من قاع الثلم نصف السنوي على طول المادة البيضاء إلى الطرف السفلي لللوزة الدماغية كحافة تحت الوسطية، الساق الصدغية كحافة جانبية وتتبع الانحناء العلوي الجانبي لإكمال التتبع على الشرائح الخلفية، ترسم خطا وهميا من مستوى قاع الثلم الدائري السفلي للانسولة على طول التلفيف نصف السنوي إلى المسار البصري كالحد العلوي لللوزة الدماغية. تأكد من استبعاد التلفيف غير الشفاف. استخدم العقدة والقرن الصدغي للبطين الجانبي للتحديد السفلي الجانبي والساق الصدغية للحدود الجانبية.

اتبع الانحناء بشكل جانبي جدا لإكمال التتبع. انتبه بشكل خاص لتمييز اللوزة الدماغية في شرائحها المبكرة عن المناطق المحيطة، والقشرة العضلية والأمعاء باستخدام الرؤى السهمية والمحورية كدليل، ثم تقوم بتتبع منهجي للقطة الدماغية في الاتجاه الأمامي إلى الخلفي. باستخدام هذه الإرشادات، الهيكل التالي في الفص الصدغي الإنسي الذي سيتم تحديده هو الحصين. يبدأ تتبع الحصين عندما يظهر القرن الصدغي للبطين الجانبي على الحافة السفلية الجانبية لللوزة، وتتبع الحصين مع آخر ظهور له، وتحت الإنذ إلى ثلاثية البطين الجانبي دائما تستخدم اتجاهات الرؤية البديلة للمساعدة في تحديد موقع الحصين وحدوده.

لتحديد حدود الحصين، ابدأ بتحديد الدريس والفيا في الجانب الأعلى. يمتد القرن الصدغي في الجانب الجانبي بشكل سفلي على طول الحزمة الزاوية لتحديد الحافة السفلية. استمر في تتبع الحصين باستخدام نفس التعريفات طوال الوقت.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تضمين الأولو في التقسيم بحيث يجبر مباشرة حزمة المادة البيضاء في التلفيف الحصين البارا بوكامب. يتوافق بشكل علوي مع منحنى الحمل ويمتد أفقيا بشكل أساسي من الحصين. يولي اهتماما خاصا عند تتبع الهياكل الثلاثة التالية.

أولا، أضف المسؤولية الخلفية في التقسيم. ثانيا، تأكد من حذف الضفيرة المشيمية فوق الفتحة من التقسيم، رغم أن ذلك قد لا يكون ممكنا في الصور ذات الدقة المنخفضة. وثالثا، راجع وجهتي النظر البديلتين لتجنب تضمين ذيل نواة الذيل.

المنطقة التالية التي يجب تتبعها هي التلفيف الحصين البارامي. يستخدم مصطلح ليشمل القشرة العجانية على الجانب الجانبي. القشرة الثلاثية على الجانب الإنسي والقشرة المحيطية بالحصين الطبيعية في الشرائح الأمامية تحدد الشريحة الأولى من القشرة العجانية مع ظهور الثلب الجانبي قبل بداية القشرة الثلاثية، حيث تتبع القشرة العجان من الحافة الوسطى للضفة الجانبية للثلب الجانبي إلى القاعدة الجانبية لتلفيف الألبي أو القشرة الإنسية.

إذا كان هناك لولبان من الألبي أو في منتصف السطح القطبي الظهري الصدغي. في غياب هذا التلفيف يبدأ في تتبع القشرة الداخلية على بعد حوالي خمسة مليمترات أمام جثة لايمان، مستخدما قاع الثلب القطبي الصدغي الإنسي كطرف علوي وسطح التقشير كحافة تحت الإنسي. بعد ظهور اللوزة، يصبح قاع الثلب نصف الحلقي هو الحافة العلوية، أو النقطة التي يلتقي فيها الامتداد الوهمي للحزمة الزاوية بتجويف البطين.

إذا كان الثلب نصف الحلقي غير مميز، فقد يختلف الحد بين العجان والقشرة الثلاثية من شريحة إلى أخرى. عندما يكون الثلب الجانبي عميقا، أي أكبر أو يساوي 1.5 سنتيمتر، تتبع القشرة العجانية من الحافة الوسطى للضفة الإنسية لهذا الثلب إلى منتصف ضفته الجانبية. في الحالات التي تحتوي على ثلب جانبي منتظم بعمق يتراوح من واحد إلى 1.5 سنتيمتر، تتبع القشرة العجانية كمنطقة من منتصف الضفة الوسطى للثلب الجانبي إلى الطرف الإنسي للضفة الجانبية للثل.

في حالة وجود ثلب جانبي ضحل يقل طوله عن سنتيمتر واحد، اتتبع القشرة العجانية من قاع هذا الثلب إلى منتصف تاج التلفيف الشكل الفوزيمي. عندما ينقطع الثلب الجانبي، عادة عند مستوى قمة العم بواسطة تلفيف صغير يخرج من قاعها، تتبع القشرة العجانية إلى قاع الثلب الجانبي. تتبع القشرة المعوية حتى حوالي 1.5 مليمتر خلف قمة العموم.

تمد تتبع القشرة العجانية إلى الوسط لتحتل مكان القشرة المعوية بعد انتهائها، حيث تستمر تعريفات السلم في التطبيق على طول ثلاثة مليمترات. بعد ذلك، يتم استبدال القشرة العجانية بقشرة ما قبل الحصين. يبدأ بشكل صحيح بتتبع قشرة الحصين الجزئية على الشريحة مباشرة خلف نهاية القشرة العجانية وتتبع النهاية حوالي أربعة مليمترات خلف نهاية ذيل الحصين.

تتبع القشرة المحيطية بالحصين الطبيعية بنفس الطريقة الموصوفة للجزء الخلفي من قشرة العجان حتى يظهر الثليوم الكالسيني الذي يحددها على الحافة السفلية للحل. إذا ظهر ثلب صغير في هذا المستوى تقريبا، أضمه في التقسيم. تظهر نتيجة تتبع هياكل MTL هنا في العرض ثلاثي الأبعاد وفي صور ثنائية الأبعاد تظهر موقع الشرائح الممثلة في الدماغ على الجانب الأيمن.

تظهر هذه الصور الإكليلية للوزة الدماغية مثالا متطرفا على الفروق المحتملة بين نتائج التتبع اليدوي والتقسيم التلقائي. كما هو موضح في اللوحة اليمنى، فإن برنامج تقسيم أوتوماتيكي شائع حدد فقط جزءا صغيرا من اللوزة الدماغية اليسرى بينما تجاهل أكثر من نصف الأنسجة التي يمكن التعرف عليها كجزء من اللوزة الدماغية للعين البشرية الخبيرة. كان هناك تقليل مماثل، لكن بدرجة أقل حدث أيضا في اللوزة الدماغية اليمنى.

موضحة هنا نتائج حجمية تمثيلية لللوزة الدماغية الثنائية وفرس النهر من موضوع واحد تم الحصول عليها من خلال التتبع اليدوي. باستخدام البروتوكول الحالي والتقسيم التلقائي، يمكن ملاحظة أن التقسيم التلقائي قد أخطأ في تقدير حجم كل من الهياكل الأربعة المقارنة. بعد هذا الإجراء، يمكن جمع إحصائيات حجم الدراسة للإجابة على أسئلة مثل ما إذا كانت هياكل الفص الصدغي الإنسي تظهر فروقا حجمية بين مجموعتين عمريتين أو بين المجموعات الصحية والسريرية أثناء محاولة هذا الإجراء.

لضمان الدقة والكفاءة أثناء التتبع، من المهم الإشارة إلى كل من المستويات البصرية الثلاثة: الإكليلية، والمحورية، والقوسية. بعد مشاهدة هذا الفيديو، يجب أن تكون لديك فهم جيد لكيفية تحديد وتتبع أو تعديل التقسيمات التلقائية لمناطق الفص الصدغي في MIT بدقة بناء على معرفة الحدود التشريحية للهياكل.