تطوير واستخدام Angiographic من طراز VX2 أرنب لسرطان الكبد

يمكن أن يساعد نموذج ورم الكبد قبل السريري في الإجابة على الأسئلة الرئيسية حول العلاج الإقليمي المحلي في مجالات الأشعة التداخلية والأورام التداخلية. والميزة الرئيسية لهذه التقنية، هو أنه يؤدي إلى تحريض الورم موثوق بها عن طريق زرع allograft التقويمي. لتنفيذ الورم، أولاً تأكيد عدم وجود استجابة لدواسة منعكس.

بمجرد تأكيد ذلك ، يتم وضع موضوع الحيوان تحت التخدير. يتم تأكيد مستوى مناسب من التخدير ، ويتم إعداد البطن بشكل عقيم وثني. بعد التخدير، استخدم شفرة رقم 15 لصنع شق جلدي عمودي من ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات من خط الوسط بدءًا من عملية xiphoid.

سحب الجلد لتحديد ألبا linea، عصابة بيضاء عاكسة من الأنسجة التي تنتقل دون المستوى على طول خط الوسط. واستخدام كل من تشريح حادة وحاد لاجتياز ألبا linea، وفضح الصفاق، مع الحرص على عدم ثقب أنسجة الأمعاء الكامنة. تشريح بعناية من خلال أنسجة تجويف البطن، لتحديد مكان الكبد، وذلك باستخدام haemostat لتمديد شق خط الوسط واحد إلى اثنين من السنتيمتر أقل من خلال الجلد والعضلات والصواميت حسب الضرورة.

تحديد الفص الأيسر، وهو الاستدلال على الفص الأوسط الذي يجلس في خط الوسط. ووضع قطعة جافة من الشاش في الجانب السفلي من الشق لمنع الكبد من التراجع مرة أخرى في البطن. ضع قطعة جديدة من الشاش الرطب على الكبد المستخرج.

حدد واحد إلى اثنين من قطعة الورم ملليمتر مكعب الأنسجة، مع ملقط. واستخدم شفرة رقم 11 لثقب أنسجة الكبد بزاوية 45 درجة إلى جيب عميق يبلغ 0.5 سنتيمتر، مع الحرص على عدم اختراق الجانب الظهري من كبسولة الكبد. رفع بلطف شفرة في ventrally لإنشاء جيب صغير في سرير الكبد، ووضع الورم في الجيب.

وضع قطعة من عامل haemostatic على جيب الورم لتعزيز haemostasis، ومنع طرد قطعة الورم. وبعد التأكد من haemostasis، والعودة الكبد إلى تجويف البطن. ثم استخدام خياطة البولي ديوكسانون صفر على إبرة تفتق، في غرزة مستمرة بسيطة لإغلاق جدار البطن.

وأربعة صفر البوليجلات 910 الغرز على إبرة قطع في المستمر، غرزة تحت الجلد لإغلاق الجلد. لتأكيد وضع الورم الناجح ، جس الأخدود الفخذي في الفخذ ، وجعل شق خطي من 2 إلى 3 سنتيمتر على طول الأخدود. باستخدام تشريح حاد، وتحديد موقع وعزل حزمة الفخذ التي تحتوي على الوريد الفخذي والشريان والأعصاب، واستخدام تشريح حادة لفصل الشريان الفخذي عن بقية الهياكل في حزمة.

عزل الشريان فوق مقبض مشرط، واستخدام تقنية Seldinger، وثلاثة طقم مقدمة فرنسية لإدخال إبرة في الوعاء. أدخل سلكًا إرشاديًا في الشريان. و إزالة الإبرة، لدفع بعناية إلى الأمام ثلاثة اأدف الفرنسية في السفينة.

إزالة الموسع ودليل الأسلاك من اجة إلى استكمال الوصول إلى الأوعية الدموية. تحت التوجيه الفلوري، أدخل القسطرة في جذع الاضطرابات الهضمية على مستوى T 12، وتقدم القسطرة إلى الشريان الكبدي الأيسر، عبر الشرايين الكبدية الشائعة، والشرايين الكبدية المناسبة. عندما يصل القسطرة إلى الشريان الكبدي الأيسر، يحقن عامل التباين لتأكيد وجود ورم فرط الأوعية الدموية، والذي يمكن علاجه بعد ذلك بعلاج داخل الشرايين المفضل.

و أزيل القسطرة باستخدام ثلاثة خياطة حريرية صفر ، ligate الشريان الفخذي بشكل وكيلي وdistally إلى نقطة الإدراج في الغرف ، مع الحرص على تشديد العقدة القريبة من الغماد ، كما يتم سحبه لمنع النزيف. ثم استخدم أربع خياطة من البوليجلاكتين 910 صفرًا ، على إبرة قطع في غرزة تحت الجلد لإغلاق شق الفخذ.

بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الزرع، يمكن تصور الورم بشكل مجهري على الارنب الأيسر. استخدام تصوير الأوعية وحقن عامل التباين كما هو موضح، يمكن استخدامه لتأكيد انتشار الورم بنجاح بعد وضع. عند التشريح ، يجب أن يكون الورم المزروع بنجاح مرئيًا بسهولة.

منذ تطورها ، مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجالات الأشعة التداخلية والأورام التداخلية لاستكشاف العلاج الإقليمي المحلي للأورام الكبدية في نموذج حيواني صغير.