تقييم الهيكل البطيني الأيسر والوظيفة باستخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد

تقييم تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد لبنية القلب ووظيفته ، هو ابتكار اختراق في أمراض القلب. يعد القياس الكمي لمورفولوجيا البطين الأيسر والأداء الانقباضي أهم خطوة في كل بروتوكول تخطيط صدى القلب. ترتبط أحجام البطين الأيسر المشتقة من تخطيط صدى القلب ثلاثية الأبعاد وكسر القذف أكثر ارتباطا بالتصوير بالرنين المغناطيسي القياسي الأساسي للقلب وقد أظهرت أنها أكثر قابلية للتكرار مقارنة بتقنيات 2D التقليدية.

نتائج أكثر دقة ، تتحول إلى قرارات علاجية أكثر تفصيلا ، وفي نهاية اليوم ، نتائج أفضل للمرضى. يمهد النجاح العلمي والسريري لتقييم البطين الأيسر القائم على 3D الطريق لتطبيق تقنية مماثلة على هياكل القلب الأخرى مثل البطين الأيمن أو الأذينين أو حتى الصمامات. يعد الحصول على الصور بشكل صحيح ، متبوعا بتحليل شامل للصور الحرجة ، من المتطلبات الأساسية للاستخدام الكافي والقياسات الدقيقة.

توفر مقالة الفيديو الخاصة بنا دليلا تفصيليا لتحقيق ذلك. للحصول على صور تخطيط صدى القلب ثلاثية الأبعاد ، ضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر وتأكد من أن تتبع تخطيط القلب على الشاشة ذو نوعية جيدة. قم بفك تجميد الصورة وابدأ في فحص المريض باستخدام محول الطاقة ، لتصورها كعرض قمي تقليدي من أربع غرف.

لتحسين جودة الصورة ، اضبط عرض القطاع على البطين الأيسر ، وخفض العمق لاقتطاع الأذين الأيسر واستخدام زيادة طفيفة. اضغط على الزر 4D للتبديل إلى الوضع ثلاثي الأبعاد والحصول على صور ثلاثية الأبعاد في الوضع المتعدد أو الإيقاع الفردي. استخدم وضع النبضات المتعددة لتحقيق دقة مكانية وزمانية أعلى ، والتي سيتم من خلالها إعادة بناء مجموعة البيانات من دورتين أو ثلاث أو أربع أو ست دورات قلبية.

احصل على حبس أنفاس الزفير النهائي للمريض ، مع الحفاظ على وضع محول الطاقة المستقر ، لتقليل القطع الأثرية للخياطة. عندما يتم إعادة بناء الحجم الكامل من المجلدات الفرعية ويكون البطين الأيسر بالكامل مرئيا ، قم بتجميد الصورة مرة أخرى. وباستخدام تحديد دورة وعدد من دورات المقابض, حدد دورات القلب المكتسبة المثلى واضغط على مخزن الصور.

لمورفولوجيا البطين الأيسر وقياس الوظيفة ، حدد مجموعة بيانات ثلاثية الأبعاد مناسبة للتحليل وانقر فوق القياس والحجم. حدد 4D Auto LVQ. على الشاشة الرباعية ، سيسأل البرنامج ، تعديل محاذاة الشرائح القمية إلى طرق العرض القياسية؟

قم بتصحيح طرق العرض القمية يدويا حسب الضرورة عن طريق الإمالة والتدوير ، للحصول على العرض القياسي المقابل وبالتالي القضاء على التقصير المسبق اسحب الفرجار وحركه على طرق عرض المحور الطويل لضبط الإمالة لمحاذاة الفرجار مع المحور الطويل للبطين الأيسر واستخدم المقابلة أو قم بتدوير جميع المقابض أو اضبط الفرجار على صورة المحور القصير لضبط الدوران. بعد الانتهاء من محاذاة العرض ، انقر فوق وحدة التخزين الانبساطي النهائية.

للكشف شبه التلقائي عن البطين الأيسر وسطح النخابي ، حدد نقطتين بارزتين يدويا على أي مناظر قمية وحدد على التوالي قمة البطين الأيسر ومنتصف قاعدة البطين الأيسر في أي عرض قمي. ستقوم الخوارزمية تلقائيا بتحديد حدود الشغاف للبطين الأيسر بأكمله. تحقق من مصداقية الكفاف في ثلاث طرق عرض قمية ، وثلاثة طرق عرض محورية قصيرة لمستويات مختلفة ومحور قصير رابع يتحكم فيه المستخدم ، للسماح بالتحقق البصري من السطح المكتشف.

ثم انتقل إلى حجم الانقباضي النهائي وقياسه كما هو موضح للتو للحجم الانبساطي النهائي ، لتحديد وتصحيح محيط الشغاف على الإطار الانقباضي النهائي. بعد ذلك ، انتقل إلى شكل موجة الحجم. سيعرض البرنامج نموذجا ديناميكيا ثلاثي الأبعاد للبطين الأيسر ومنحنى حجم الوقت لأنه يتتبع سطح الشغاف في جميع أنحاء دورة القلب إطارا تلو الآخر.

انتقل إلى قياس كتلة البطين الأيسر. سيقوم البرنامج تلقائيا بتحديد محيط البطين الأيسر النخابي على الإطار الانبساطي النهائي ، وحساب كتلة البطين الأيسر. انقر لتقييم منطقة إجهاد 4D ذات الاهتمام.

سيقوم البرنامج تلقائيا بتحديد سطح النخابي على الإطار الانقباضي النهائي ، وحساب البطين الأيسر والكتلة الانقباضية. أخيرا ، انقر فوق نتائج إجهاد 4D. سيقوم البرنامج بتصور تتبع عضلة القلب ثلاثي الأبعاد على عدة مستويات ذات محور قصير وطويل وقيم الإجهاد المقابلة لأجزاء البطين الأيسر القياسية ال 17 في جميع أنحاء دورة القلب إطارا تلو الآخر.

سيتم عرض منحنيات إجهاد الوقت ومخطط نقطة الهدف. سيتم أيضا حساب السلالات الطولية والمحيطية والشعاعية والمنطقة والدوران والالتواء ويمكن إثباتها. ثم لإنهاء التحليل، انقر فوق الموافقة والخروج.

هنا ، يتم عرض تحليل ثلاثي الأبعاد للبطين الأيسر في متطوع سليم مع أحجام ووظيفة بطينية طبيعية. يظهر هذا التحليل ثلاثي الأبعاد للبطين الأيسر لمريض ذكر يبلغ من العمر 64 عاما اعتلال عضلة القلب التوسعي ومركب QRS واسع من مورفولوجيا كتلة فرع الحزمة اليسرى. يوفر تحليل ميكانيكا عضلة القلب عن طريق تتبع البقع ثلاثية الأبعاد بيانات ذات مغزى عن الانقباضات غير المتزامنة والخلل الوظيفي القطاعي.

عند محاولة هذا البروتوكول ، ضع في اعتبارك أنه على الرغم من كل هذه التطورات في تكنولوجيا المستخدمين المتحولين جنسيا والبرمجيات ، فإن الحصول على صورة عالية الجودة للقلب ضروري لتحقيق تقييم دقيق results. 3D تخطيط صدى القلب لبنية البطين ووظيفته لم يعد مجرد لعبة علمية. إنه جاهز لكل يوم عندما يطلق عليه وقت الذروة.