علاج جذور الأسنان الموجه: التخطيط ثلاثي الأبعاد والتحضير بمساعدة القالب لتجاويف الوصول اللبية

يمكن أن يكون علاج الأسنان ذات تكلس قناة البوب الشديد والشفقة القمية أمرا صعبا للغاية. يعد إعداد الوصول الموجه بالقالب تقنية موثوقة تتيح الحفاظ على الأسنان. يعد تحضير التجويف الزائد باستخدام نهج قائم على القوالب أقل تدخلا ، ويمكن تحقيق الوصول بواسطة مشغل أقل خبرة.

للبدء ، ابدأ برنامج التخطيط الرقمي. انقر بزر الماوس الأيمن على Expert لاختيار الوضع المتقدم. انقر بزر الماوس الأيمن على جديد لفتح حالة جديدة.

حدد المجلد الذي يحتوي على بيانات صورة DICOM لاستيراد بيانات الصورة إلى البرنامج. اضبط عتبات وحدة Hounsfield إذا لزم الأمر للحصول على التصور الأمثل. انقر فوق إنشاء مجموعة بيانات لإكمال استيراد البيانات.

اختر نوع التخطيط بالنقر بزر الماوس الأيسر على Maxilla أو Mandible وقم بتسمية التخطيط. انقر فوق تحرير التقسيمات لبدء عملية تجزئة الصورة. اختر العرض المحوري بالنقر بزر الماوس الأيسر على Axial في المربع الأيسر العلوي.

انقر فوق قياس الكثافة لقياس سطح أسنان حزمة الراديو العالية في الحالات المحيطة غير الراديوية. احسب القيم المتوسطة بين الكثافتين. قم بتعيين الحد الأدنى إلى القيمة المتوسطة المحددة.

انقر على 3D إعادة الإعمار. قم بتقسيم الأسنان باستخدام أداة ملء الفيضانات وقم بتسمية التجزئة حسب الرغبة. أكمل التجزئة بالنقر فوق إغلاق الوحدة.

أضف مسحا ضوئيا للنموذج عن طريق تحديد إضافة، ثم انقر فوق كائن، متبوعا بمسح النموذج ضوئيا. قم باستيراد ملف STL من المسح الضوئي الرقمي للسطح. اختر محاذاة لكائن آخر.

حدد التجزئة التي تم إجراؤها. اختر ثلاث نقاط مطابقة مختلفة لتسجيل المعالم في طريقة عرض 3D في كل من مجموعات البيانات والتجزئة والمسح السطحي. تحقق من التسجيل الصحيح في جميع الطائرات وأكمل التسجيل.

استيراد اللبية إلى قاعدة بيانات الغرسة. أضف غرسة لتخطيط الوصول إلى قناة الجذر. ضع البر والانحراف المطلوب في العمق المطلوب وتحقق منه في جميع الطائرات.

أضف الغلاف المقابل إلى البر. حدد كائن، ثم انقر على إضافة، متبوعا بالدليل الجراحي لتصميم القالب على النحو المفضل. تصدير القالب كملف STL وتصنيعه باستخدام طابعة 3D.

تحقق من ملاءمة القالب على الأسنان. تحقق من ملاءمة الغلاف في القالب. ضع علامة على المينا في موقع تجويف الوصول.

يمكن استخدام الصبغة عند طرف البر. قم بإزالة المينا في موقع تجويف الوصول دون استخدام القالب أو اللب اللبي. استخدم البر الماسي بدلا من ذلك حتى ينكشف العاج.

ضع الكم الذي يحتوي على قالب على قوس الأسنان. أدخل البر في القبضة التي تم استخدامها للتخطيط. قم بإجراء إعداد تجويف الوصول مع إرشادات القالب.

استخدم إعدادات التصوير المقطعي المحوسب قبل الجراحة لإنشاء بيانات صورة ما بعد الجراحة. ابدأ تخطيطا جديدا للحالة. استيراد بيانات الصورة التناظرية إلى التخطيط قبل الجراحة.

انقر فوق تحرير التقسيمات. اضبط الحد الأدنى على القيمة المتوسطة المحددة التي تم حسابها لبيانات ما قبل الجراحة. استخدم أداة Flood Fill لتقسيم الأسنان.

أكمل التجزئة بالنقر فوق إغلاق الوحدة. افتح التخطيط قبل الجراحة. حدد خطة، ثم انقر على تقييم العلاج.

حدد مجموعة بيانات حجم ما بعد الجراحة. قم بتحميل مجموعة بيانات ما بعد الجراحة الصحيحة واختر التجزئة التي تم إنشاؤها. قم بمحاذاة بيانات التصوير المقطعي المحوسب قبل وبعد العملية الجراحية عن طريق اختيار ثلاث مناطق مختلفة لتسجيل المعالم.

التحقق من التسجيل الصحيح في جميع السهول واستكمال التسجيل. ضع اللب اللبي الافتراضي في اتجاه إعداد تجويف الوصول المنجز وتحقق من جميع الطائرات. أكد المنظر الإطباقي لتجويف الوصول اللبي المحضر في الضرس الفكي العلوي الأول بعد إعداد تجويف الوصول القالب لإدخال القناة المتوسطة الشدقية لثلاثة ملفات يدوية لبية الكشف الناجح عن قناة الجذر بعد تحضير تجاويف الوصول الحنكية والشدقية.

بعد مطابقة بيانات التصوير المقطعي المحوسب بعد الجراحة مع بيانات التخطيط قبل الجراحة ، أنتج وضع البر الافتراضي معلومات حول الانحراف. هنا الانحراف الزاوي هو 0.7 درجة ، 0.74 ملم 3D الانحراف في قاعدة البر و 0.87 ملم 3D الانحراف في طرف البر. بعد هذا الإجراء ، قد يتم تمكين المعالجة اللبية ل invaginatus ، وإزالة الركام اليدوي ثلاثي الخروج أو أعمدة الألياف.