أبريل 14, 2026
الجسم الزجاجي القابل للطي (FCVB) هو زرعة داخل العين تحتوي على زيت السيليكون داخل كبسولة مرنة لتقليل المضاعفات المرتبطة بزيت السيليكون. يصف هذا البروتوكول الزرع الجراحي لعضلة ال FCVB عبر شق الصلبة لعلاج انفصال الشبكية المعقد وإصابات العين.
انفصال الشبكية هو اضطراب شديد للعمى. تصبح الإدارة صعبة بشكل خاص في حالات الصدمات المعقدة، أو تكرار النوبات المتعددة، أو حاجة العيون إلى تامبوناد داخل العين لفترة طويلة. يستخدم زيت السيليكون على نطاق واسع كبديل للزجاج.
ومع ذلك، قد يسبب الاتصال المباشر مع نسيج العين الداخلي الاستحلب، والزرق الثانوي، وتلف بطانة القرنية. لمعالجة هذه القيود، تم تطوير جسم زجاجي قابل للطي من نوع كبسول. مصنوع من مطاط سيليكون طبي الدرجة الأولى، تغليف زيت السيليكون داخل كبسولة، معزولا جسديا عن الأنسجة داخل العين، مما قلل من المضاعفات المرتبطة به.
يوضح هذا الفيديو الإجراء الجراحي الموحد لزرع ال FCVB، بما في ذلك التحضير قبل العملية، والخطوات الجراحية الرئيسية، والنتائج بعد العملية. إجراء العملية تحت تخدير عمومي بالأرضية حسب حالة المريض وممارسة المؤسسة. أنشئ محيط الملتحمة في وضعيات 10:30 و4:30.
باستخدام غرزة بولي بروبيلين 9-0 مع إبرة طويلة، تدخل الصلبة الصلبة خلف اللمبوس بخمسة ملليمترات عند الساعة 10:30 واخرجي إلى الخلف بأربعة ملليمترات عند 4:30. قم بإنشاء شق نفق صلبي على بعد ميليمتر خلف اللمبوس بين موقعي الساعة 9 و12. قبل الزرع، قم بإجراء اختبار تسرب عن طريق حقن محلول الملح المتوازن في الكبسولة.
تجنب التلامس بين الآلات الحادة والجهاز. قم بإخلاء الكبسولة لإنشاء فراغ مع الحفاظ على انحناءها. اطو الكبسولة بإحكام من الأعلى إلى الأسفل وثبتي المركز مؤقتا بخياطة خارجية 5-0.
أدخل الجهاز المطوي مسبقا في تجويف الجسم الزجاجي باستخدام ملقط منصة العدسة داخل العين. بعد دخول نصف الكبسولة تقريبا إلى العين، اقطع الخيط المؤقت وابدأ حقن زيت السيليكون. قم بإمالة سطح العدسة المواجه أفقيا باستخدام مستودع القزحية لوضع الجهاز بشكل صحيح.
تأكد من أن أنبوب التصريف موجود في موقع الساعة 10:30. أغلق شق النفق الصلبي بغرز نايلون 10-0. أعد الحجرة الأمامية باستخدام اللزجة المطاطية.
ثبت غرز التثبيت باستخدام نفق صلبيا على شكل Z. أغلق الملتحمة وكبسولة تينون باستخدام 8-0 خيوط قابلة للامتصاص. تظهر الدراسات المنشورة أن زرع ال FCVB الدقيق يقلل بشكل كبير من استحلاب زيت السيليكون، والزرق الثانوي، ومضاعفات القرنية مقارنة بالتامبوناد التقليدي بزيت السيليكون.
لم يتم الإبلاغ عن أي حالات من التهاب الفثيس بولبي لدى مرضى عوضوا الالتهاب المزمن. عادة ما تظهر فحوصات المصباح الشقي والقاع بعد العملية سلامة الكرة الأرضية محفوظة، وعمق الغرفة الأمامية المستقر، ودعم مستمر للجزء الخلفي. عند تنفيذه بشكل صحيح، يبقى FCVB في موقعه المركزي مع انهيار الكبسولة، تسرب الصمام، أو هجرة الجهاز.
يعد استعادة وصيانة عمق الحجرة الخلفية مؤشرات تشريحية رئيسية لنجاح الانغراس. زرع المحلول التحويلي لانفصال الشبكية المعقد والعينين المعتمدة على زيت السيليكون من خلال عزل زيت السيليكون بكبسولة، يعزز بشكل كبير سلامة العين على المدى الطويل. كتقنية جراحية مطورة، تتطلب التعامل الدقيق وتنفيذا دقيقا.
يقدم هذا الفيديو بروتوكولا موحدا مبنيا على إجماع الخبراء الحالي، مما يوفر للجراحين إرشادات عملية للحفاظ على العالم في المرضى المعرضين لخطر استئصال القيمة.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
يوضح هذا البروتوكول الإجراء الجراحي الموحد لزراعة الجسم الزجاجي المحفظي القابل للطي (FCVB)، والذي يغلف زيت السيليكون لتقليل المضاعفات المرتبطة بسدادة زيت السيليكون التقليدية. وتعد هذه التقنية ضرورية لإدارة حالات انفصال الشبكية المعقدة وتعزيز السلامة داخل العين.
يتناول بروتوكول الجسم الزجاجي الكبسولي القابل للطي (FCVB) تحدياً حاسماً في جراحات الشبكية والسائل الزجاجي المعقدة من خلال توفير طريقة موحدة وقابلة للتكرار للسدادة الداخلية. ومن خلال عزل زيت السيليكون مادياً عن أنسجة العين، يقلل FCVB من المضاعفات الرئيسية ويدعم الحفاظ التشريحي على المدى الطويل في حالات انفصال الشبكية الشديدة. ويعزز هذا التوحيد الإجرائي من الثقة التنبؤية ويوجه قرارات التطوير المعدلة حسب المخاطر في التدخلات العينية المدعومة بالأجهزة.
يتكامل بروتوكول زرع FCVB ضمن سلسلة تطوير الأجهزة، بدءاً من مرحلة الاكتشاف المبكر وصولاً إلى التحقق قبل السريري، مما يدعم كل من الدراسات الميكانيكية والأبحاث الانتقالية في طب العيون.