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以一只已麻醉的兔子开始实验,其颈总动脉(CCA)已通过手术暴露,并用蓝色垫片支撑以实现清晰可视化。
用缝线结扎右侧颈总动脉,并在其远端夹闭以阻断血流。
剪下含有紧密结扎的右侧颈总动脉节段,形成血管袋,并用肝素化生理盐水清洗以去除软组织。
用含有弹性蛋白酶的缓冲液处理囊袋,以降解弹性纤维,从而削弱血管。
支撑左侧颈总动脉并用夹子夹闭,以阻断血流。
去除附着的软组织,并穿刺左侧颈总动脉以释放残留的血液。
注射含肝素的生理盐水以防止血液凝固。
将剪断的右侧颈总动脉(CCA)与左侧颈总动脉(CCA)缝合。随后,结扎经弹性蛋白酶处理的动脉 pouch。
现在,移除所有夹钳以恢复血流,并缝合切口。
人工颈动脉分叉中的血流会对薄弱的血管囊壁产生应力,导致其膨出并形成动脉瘤。
结扎6-0缝线后,使用临时血管夹尽可能向远端夹闭右侧颈总动脉,以避免内皮损伤,从而保留较长的血管段用于灌注,防止血栓形成。为获取血管袋,需在4-0不可吸收缝线远端切断血管。
然后在6-0不可吸收结扎线远端切断血管。仔细清除动脉囊周围的所有软组织,并使用血管夹测量囊的长度、宽度和深度。如果需要进行囊降解,将清理后的囊与100单位胰弹性蛋白酶溶解于5毫升Tris缓冲液中,在室温下预孵育20分钟。
为更好地暴露颈总动脉,将两个微型棉片直接置于左侧颈总动脉下方,以便将血管浅层移位。并在左侧动脉远端三分之一处放置一个带蓝色垫衬的额外微型棉片,以更清晰地显示动脉。更换操作侧以接触动物左侧,使用显微剪刀和镊子在右侧颈总动脉近端侧做一2毫米的鱼口状切口。
使用第二个临时血管夹夹闭左侧远端颈总动脉,并用另外两个临时血管夹夹闭近端左侧颈总动脉。所有血管夹放置完毕后,将左侧颈总动脉远端三分之一段完全从周围软组织中游离出来,然后进行动脉切开术。
现在用肝素化生理盐水冲洗受体血管,并将血管复合体从外膜中游离出来。然后将右侧颈总动脉与左侧颈总动脉进行吻合。将动脉储袋从肝素化生理盐水溶液中转移至计划进行分叉吻合的手术区域。
在持续用生理盐水灌注以保持血管复合体所有部分湿润的同时,将鞘膜缝合至血管,然后逐步移除所有临时血管夹。当所有血管夹均被移除后,按照标准操作规程关闭手术部位。