利用扩散张量成像评估脊髓受压

从一名位于 MRI 扫描仪内的受试者开始。

获取颈椎脊髓的矢状面和轴向图像。

将轴向定位线与矢状面图像对齐，以尽量减少成像误差。

接下来，将 MRI 设置为扩散张量成像，以观察水分子的运动情况。

在健康的脊髓中，水分子沿轴突方向扩散，而在受压区域，轴突损伤会破坏这种方向性扩散。

采集图像并定义球形感兴趣区域，排除脑脊液，以减少伪影。

基于各向异性分数（FA）值生成彩色图谱，FA值指示水扩散的方向性；同时基于表观扩散系数（ADC）值生成图谱，ADC值用于测量整体扩散程度。

比较这些受压脊髓与健康脊髓的图像。

在受压的脊髓中，感兴趣区域内的FA图谱模式改变提示轴突损伤，而ADC图谱模式的改变则提示水分子扩散的变化，凸显了脊髓受压的情况。

开始成像程序之前，为受试者提供耳塞，并协助其采取舒适的仰卧位。将头颈线圈置于颈部区域，并在甲状软骨水平放置定位标记。当受试者体位固定后，使用快速扰动梯度回波序列获取轴向、矢状和冠状面的定位图像。

定位T2加权矢状面，并使用冠状位定位图将矢状位T1加权的定位线复制并粘贴至T2加权定位线上，以确保定位基线与脊髓管平行。将T1和T2加权成像的视野设为240 × 240毫米，体素大小设为1 × 0.8 × 3毫米，层间距设为0.3毫米，层厚设为3毫米，激励次数设为2，折叠方向设为进床方向（head），T1加权序列的回波时间/重复时间设为10/700毫秒，T2加权序列设为101/2,500毫秒。

然后获取九幅矢状面图像，覆盖整个颈椎脊髓，并在矢状面T2加权图像上设定轴位定位线。接下来，覆盖从C2-3至C6-7的椎间盘，以椎间隙的前后径为中心，设置视野为180 × 180毫米，体素大小为0.7 × 0.6 × 3毫米，层厚为3毫米，相位编码方向为前/后，激励次数为2，回波时间/重复时间为120/3,000毫秒。

然后在矢状位T2加权像上放置轴向定位线，以椎间隙的前后径为中心，共采集45个层面，覆盖从C1到C7的颈段脊髓。为获得扩散张量成像，采用单次激发自旋回波平面成像序列，设置20个正交且非共面的扩散方向，b值为800秒每平方毫米。

将视野设为 230 × 230 毫米，采集矩阵设为 98 × 98，重建分辨率设为 1.17 × 1.17，层厚设为 3 毫米，折叠方向设为前/后，激发次数设为 2，回波平面成像因子设为 98，回波时间/重复时间设为 74/8,300 毫秒。

对于图像的后期处理，将图像导出至分析仪，并将椎间盘间隙的T2加权矢状面和轴向图像载入到影像界面。找到颈脊髓受压最明显的区域，将各向异性分数图载入2:1显示界面。点击“定位显示序列”，根据位置图从上至下的顺序确定受压最严重的节段位置。

单击“文件”以选择张量图像。选择“神经三维磁共振”可自动生成表观扩散系数和分数各向异性彩色图。移动至压缩最严重的一侧，使用“开始评估”模式在脊髓内部及周围创建直径为6毫米的球形感兴趣区域，以排除脑脊液的部分容积效应。分数各向异性和表观扩散系数的数值将自动计算。