一种简单无创的上肢本体感觉临时抑制方法

本方案的总体目标是展示一种在健康人体上肢暂时干扰本体感觉的实用方法。本视频介绍了实施该方案所需的材料、具体操作步骤以及执行该方案后获得的代表性结果。本方案所用材料包括：一条宽度为2.5英寸的绑带、一个橡胶圈、一支永久性记号笔和一个无线183赫兹振动器。

本方案旨在降低健康人类上肢的本体感觉敏锐度。实施本方案时，需将振动器头部置于肱骨鹰嘴突与尺骨内上髁之间连线稍上方的尺神经沟处。为确定振动器头部的放置位置，应通过触诊在鹰嘴突与内上髁之间的尺神经沟内定位尺神经。

在它们上方略高处标记一个 x。将振动器的头部置于标记位置，振动器的手柄位于头部上方。用绑带将振动器手柄和受试者的手臂绑在一起。

在振动器头部缠绕一根橡皮筋，以确保其与皮肤表面接触牢固。让受试者弯曲并伸直肘部。如果受试者报告有干扰，应调整绑带和橡皮筋，以确保其活动自如。

打开振动器，并在开始测量上肢运动觉之前等待两分钟。在本实验中，振动器保持开启状态，使用我们实验室正在开发的《简明运动觉测试》的平板电脑版本对本体感觉功能进行量化评估。该简明运动觉测试的平板电脑版本每侧上肢包含20次常规测试，测试过程中需遮蔽视觉。

目标距离的绝对误差被量化，被认为反映了运动觉。简式运动觉测试的平板电脑版本涉及感觉输入，即由检查者引导上肢到达目标位置；中枢处理过程，即参与者试图记住目标的空间位置；以及运动输出，即在去除引导后参与者尝试定位目标。

人们认为，这三个要素是衡量整体本体感觉功能所必需的。确定振动觉检测阈值所需的材料包括：一个128赫兹的音叉、一块秒表、一本教科书、一张标准高度的桌椅，以及一支笔。使用永久性记号笔将音叉柄底部周围一毫米处涂上颜色。

此标记用于在测试过程中标准化音叉施加的深度，从而标准化压力。在肘部皱褶上方一厘米处的肱二头肌远端肌腱皮肤上标记一个点。将一本教科书放置在靠近受试者的桌子边缘，该教科书可提供一个坚实但有弹性的表面，用于敲击音叉。好。

向参与者宣读以下说明：这是检测您感知振动能力的测试。现在我将把这个音叉放在您的肱二头肌腱上。

请告诉我您是否感到任何振动，当振动感消失时立即说“现在”。此步骤将重复三次。本方案中，在手臂接受五分钟振动后，立即进行振动感知检测。

进行振动觉检测时，检查者用拇指和食指轻轻夹住音叉的柄部，在方形容器内的书本上敲击音叉，力度应足以使其产生共振。敲击音叉后，立即将其放置于测试部位，施加足够的压力使皮肤下陷，并使音叉上1毫米宽的带状区域不可见。使用秒表记录从音叉接触受试者皮肤开始，到受试者感觉不到振动并说出“现在”为止的时间。

在该手臂上此操作再重复两次。以下展示代表性结果。采用本方案，我们对20名无已知上肢病理状况的健康成人进行了测试。

每位参与者在两个相隔一周的独立测试阶段中接受了两项测量。在第二次测试阶段，参与者在暂时性本体感觉功能抑制的条件下完成相同的测量。采用重复测量设计评估振动感知阈值测试的重测信度。

右侧和左侧上肢的皮尔逊相关系数分别为 0.64 和 0.61，组内相关系数分别为 0.77 和 0.76。为了检验使用振动干扰本体感觉会导致本体感觉功能受损这一方向性假设，采用单尾配对 t 检验比较了视觉指向测试（VDT）和本体感觉定位测试（BKT）在第一周、第二周以及本体感觉干扰条件下的平均误差。本体感觉干扰方案导致双侧上肢在 VDT 和 BKT 中的得分均显著下降，而对照条件下的得分差异无统计学意义。

通过计算效应量来量化该方案导致的本体感觉降低程度。在振动感知阈值上的效应量较大，而在简式运动觉测试中的效应量为中等。综上所述，高频振动可有效降低上肢本体感觉敏锐度。

该方法可用于肢体本体感觉测量的开发与测试，操作简便，参与者舒适度高，且具有实用性。