利用主观视觉垂直范式评估水平面内的静态重力感知

我们在特定头部倾斜角度下评估SVV的技术提供了一种标准化的检测方案，用于发现重力感知功能障碍，相较于非动态方法具有更高的冗余性，且在临床实践中易于操作。该技术的主要优势在于其更高的信息含量以及简便的临床适用性。正如我们在论文中所示，该技术已成功应用于检测颈椎肌张力障碍患者对肉毒毒素治疗的反应。

该方法基本上可用于评估多种疾病中的重力感知功能障碍。在具有特定皮质病变的患者中应用此方法，可能有助于定位参与重力感知处理的皮质区域。将患者头部固定在所需角度对此方法至关重要。

为进一步避免数据偏差，我们建议采用考虑倾斜角度的随机化方案，以避免学习效应。将患者安置在带有靠背和头部固定装置的稳定座椅上。该固定装置可使患者的头部保持稳定且确定的位置。

它由一个弹性头带和一个U形头枕组成，两者可通过粘性绑带固定在一起。通过将头枕沿附着在椅背上的量角器刻度对齐，可调节至所需的角度。实验开始时，应将头枕调整至枕下部高度，并使其倾斜角度为零度。

将弹性头带放置在患者头部，并用后部的螺丝固定。将头带上的两条粘性绑带与头枕上的绑带相互连接。将SVV装置通过固定装置安装在患者前方的椅子上。

通过连接的电位计，调整滚转平面内光条的位置，使其与患者头部完全相对，并与患者眼睛处于同一水平。将主观垂直视觉（SVV）装置连接至座椅下方的电气接口。将电位计置于患者左手，并指导其如何进行SVV调节。

校准过程中，将光条相对于绝对垂直方向向右或向左倾斜30度，要求患者在视觉控制下将其调整至垂直位置。此步骤用于患者的自我校准，并评估其视觉运动能力。打开检查记录表，以便同步记录主观垂直视觉（SVV）的估计值。

关闭舱门，使患者在整个实验过程中处于完全黑暗的环境中。通过内部对讲系统要求患者将光条从起始位置向右或向左倾斜30度。经过15秒的等待期后，指示患者从起始位置调整光条，直至其达到主观垂直位置。

患者无时间压力，仍可随时调整已设定的位置。患者通过内部对讲系统口头确认设置。将显示屏上显示的倾斜角度（以度为单位）记录在实验记录中。

总共让患者进行六次 SVV 调整，起始位置随机设定为 30 度。通过断开粘合带解除最初的头部固定。松开头枕，并根据方案将其倾斜角度调整至右侧或左侧 15 度或 30 度。

牢固地将头托固定在此位置。使用弹性头带将患者的头部固定在头托上。确保此头部倾斜角度对患者是可耐受的，必要时调整头托的高度。

指导患者在试验期间保持此头部位置。关闭舱门，并按照中立头部位置进行试验。试验完成后，松开头部固定装置，并根据方案规定的随机化头部倾斜位置调整头枕。

再次关闭舱门，并重复相同操作，直至记录完所有头部倾斜角度下的主观视觉垂直线（SVV）设置。本研究对13名健康个体进行了SVV测量，平均年龄为52.8岁。在头部处于0度位置时，SVV相对于成人垂直线的绝对倾斜度中位数为1.33。

当头部倾斜15度时，主观垂直视觉（SVV）中位数为1.66；当头部倾斜30度时，SVV测量结果的中位数为5.33。该方法还被用于分析32名患有颈肌张力障碍患者的SVV倾斜情况。在患者习惯性头位下对SVV进行评估，结果显示其与真实垂直方向存在显著偏差，中位数为2.65度。

与健康个体在习惯性头位（即大约零度头倾）时的反应相比，患者的反应显著受损，中位差异为负1.34度。注射肉毒毒素三周后，患者在习惯性头位及30度头倾时的主观垂直视觉（SVV）估计值已不再与对照组存在差异。实验中对患者头部的精确定位至关重要。

我们强烈建议采用随机化方案设定倾斜角度，以避免产生检测偏差。我们自身采用该技术来评估肉毒杆菌毒素注射对颈肌张力障碍患者垂直感知的影响。