揿针：一种用于干眼症合并近视患者的中医治疗法

我们的研究重点是利用中医药预防和治疗眼病。具体而言，我们正在制定近视和干眼症治疗的标准操作方案。揿针疗法可改善干眼症患者的泪膜稳定性、泪液分泌及角膜上皮损伤，其疗效优于单独使用玻璃酸钠滴眼液。

这可能与NA-PK、NF-kappa B、Wnt、TLR、PI3K-Akt及其他信号通路的调控有关。我们观察到，近视患者在接受针灸治疗后干眼症状显著改善，部分病例视力也有所提升。首先询问患者姓名、性别、年龄、医生编号、身高、体重、既往病史及主诉。

开始检测患者的裸眼视力时，让患者站在距离视力表五米的位置，并遮盖住一侧眼睛。然后，请患者辨认视力表上的“E”字，持续进行直至无法再辨认出“E”字为止。根据患者所读取的视力表行数，读取视力表左侧的十进制数值，以评估患者的视力水平。

询问患者在过去一周内是否出现畏光、异物感、眼痛、眼部刺激、视物模糊或视力下降等症状。然后，根据下表对症状的频率进行评分。随后，计算眼表疾病指数或NSDI评分。

若患者的裸眼视力（UCVA）评分低于1.0且眼表疾病指数量表（OSDI）评分达到13分或以上，则进行针刺治疗。针刺治疗前应确保患者皮肤无破损或溃疡。首先，让患者仰卧于治疗床上，取下眼镜以暴露面部。

让医生站在患者的右侧。为定位面部的攒竹穴或膀胱经2穴（BL 2），需找到眉头内侧边缘的凹陷处。当患者向上直视，瞳孔处于正上方位置时，取眉头中点以定位鱼腰穴或经外奇穴HN04（Ex-HN04）。

然后，在双眼平视、瞳孔正对下方时，于眶下孔凹陷处找到穴位 Si Bai 或 ST 2。开始针灸操作前，在每个针灸穴位处喷洒 75% 医用消毒酒精两到三次。接着，使用一次性医用消毒棉签擦拭该区域，擦拭方向为从内向外、从上向下。随后，检查揿针的有效期，确认是否在保质期内。

打开包装，检查按压针是否完整、无损坏且无变形。对膀胱经2号（BL 2）穴位进行针刺时，用左手拇指和食指固定皮肤。然后，用右手持镊子夹取针带，保持针具无菌。

将针尖对准穴位，以45度角刺入皮肤。然后，将针尖完全压入皮肤，并用左手固定胶带。接着，轻轻按压针体三次，询问患者是否感到酸、麻、胀、痛或其他不适感。

如果存在针感，则留针。如果无针感，应调整针的方向，直至产生针感，然后留针。出针时，用左手拇指和食指固定皮肤。

用右手持镊子，夹起针头胶带，将针头垂直于皮肤拔出。拔针后，用无菌棉签按压针孔，并用酒精棉签对局部进行消毒。针头拔出后，需让患者在治疗室内留观30分钟，然后方可离开。

完成一个疗程后，在开始下一疗程前，需根据UCVA视力表评估裸眼视力以及干眼症状评分的改善情况。治疗后，患者的OSDI评分显著低于治疗前，差异具有统计学意义。左眼的UCVA评分在治疗后显著下降。

然而，右眼治疗前后的裸眼视力评分差异无统计学意义。