振幅整合脑电图在有缺氧缺血性脑病风险的婴儿中的应用：西澳大利亚陆路与空中转运中的可行性研究

我们希望评估在新生儿转运过程中使用振幅整合脑电图的可行性。通过临床标准，我们判断在转运期间获得的脑电图迹线是否可读。这有助于临床医生对因可能的出生窒息或缺氧缺血性脑病而需要转运的婴儿进行诊断和预后评估。

远程监测、自动化设备和创新的转运系统可改善患病及早产新生儿的预后。在转运过程中开展任何研究均存在困难，但对提升医疗护理水平至关重要。在急性应激时期获得适当的知情同意具有挑战性。

临床团队需要同时执行科研和临床任务，这增加了转运过程的复杂性。我们已明确在新生儿转运过程中开展研究的必要性，并正在探索改善出生后需要转运的婴儿预后的方法。目前，我们正致力于改进新生儿转运中的体温调节措施。

我们希望了解振幅整合脑电图是否能够实现对缺氧缺血性脑病更早期且更准确的诊断。我们还希望探讨机器学习是否可用于辅助诊断决策。最后，我们希望评估这种诊断方法是否会对死亡率和神经发育结局等重要临床结局产生影响。

开始组装振幅整合脑电图（aEEG）记录系统时，首先按照标准操作指南将aEEG电极针插入婴儿头皮。接着，测量并定位两个解剖标志：矢状缝和耳屏。将电极测量尺垂直置于头部，并与面部保持平行。

调整定位辅助工具上的字母或符号，使相同字母或符号在两个位置对齐。使用手术笔在胶带两侧标记位置。让头发自然分开，或使用无菌水和棉签棒将头发从标记位置垂直分开。

用纱布擦干该区域。然后，使用含有1%氯己定和70%酒精的棉签清洁皮肤，并使其自然干燥。绷紧皮肤，以30度角进针，传感器导线朝上。

如果头皮毛发浓密，应在针头插入部位周围使用皮肤准备棉签。使用无菌敷料贴和 Chevron 法固定皮下针电极。在针头两侧相对位置使用两小片 Tegaderm 将针头夹住。

将针和导线朝向同一方向。将参考电极置于胸部、肩部后方或颈部项区的前方或后方。使用C3-C4和P3-P4导联配置，将电极连接到aEEG放大器。

使用以太网电缆将放大器连接到平板电脑。打开平板电脑并登录。进入Acquire Pro应用程序，该程序将自动应用默认的新生儿配置。

将阻抗的默认设置从五千欧姆更改为十千欧姆。按下“立即记录”以自动生成患者ID。按下脑电图标签以观察实时波形。最后，将临床平板电脑固定在用于转运婴儿的婴儿床或转运培养箱上，如Mansell Neocot或Voyager转运培养箱。

平板电脑在婴儿床中的放置位置取决于运输时使用哪一张婴儿床。在设置便携式振幅整合脑电图（Amplitude-Integrated Electroencephalogram）或aEEG记录系统后，即可开始转运婴儿。转运过程中，需注意观察任何可能在平板电脑软件上产生伪影、临床变化或癫痫发作的活动。

使用平板电脑上的按钮标记重要事件，包括癫痫发作、患者护理、担架装载或卸载、起飞和降落。对于非连续性事件，仅需按一次按钮以记录时间戳。对于癫痫发作等连续性临床事件，需观察所添加标签以记录事件持续时间。

当一个连续事件结束后，再次按下按钮。到达接收医院后，将婴儿转移至重症监护病床。断开连接至研究用放大器的头皮电极，并将其转移至新生儿重症监护室，连接至aEEG监测仪，按照科室规程继续记录。