在新生兔仔中植入脑电图和心电图遥测装置

[讲师] 首先，将麻醉后的幼兔仰卧位放置在由直肠温度计控制的红外加热垫上。将鼻部和口部置于一个定制的3D打印面罩中，面罩通过旋转接头连接至带有0.5升储气囊的非重复呼吸Jackson-Reese回路。使用脉搏血氧仪监测耳部或足掌处的麻醉深度。在幼兔身体两侧贴附粘性手术巾，并用大型手术单覆盖全身。在手术单上剪出适当大小的开口，暴露腹部和胸部区域。将植入装置打开并置于手术区域，在植入体的每个固定孔中穿入不可吸收的锚定缝线，每根缝线留出5至6厘米的线尾。将植入体置于盛有温热无菌生理盐水的容器中，待用。使用手术刀沿腹白线做一条3厘米长的皮肤切口，并小心切开肌肉层以进入腹膜腔。随后将植入体置入腹腔前部，并将其置于切口左侧。使用套管针将正极心电图（ECG）导线和脑电图（EEG）导线从腹膜腔及皮肤下向左穿出，距离切口约3至4厘米处；将负极ECG导线向右穿出约2厘米，使植入体在腹腔内自然就位。接着，用锚定缝线将植入体固定于腹膜腔腹侧壁，确保无肠管被夹闭。以可吸收缝线间断缝合腹壁。再以不可吸收缝线间断缝合皮肤切口。将负极ECG导线经皮下隧道引至右侧上胸部第一肋水平。钝性分离皮下组织形成一个皮下囊袋，松散盘绕约10厘米导线。剪除多余导线，将裸露端用不可吸收缝线与绝缘导线绑扎形成环状。用两根不可吸收缝线将此线环固定于肌肉上。随后将正极ECG导线经皮下隧道引至左侧下位肋骨，并重复上述步骤将其固定于肌肉并关闭切口。用无菌铝箔包裹裸露的EEG导线。让非无菌助手移除无菌手术单和腿部绑带。将幼兔转为俯卧位，同时通过旋转面罩与回路之间的旋转接头，确保面罩牢固就位。根据需要调整脉搏血氧仪和多普勒监测仪，以维持持续的麻醉监测。将多普勒探头置于心脏区域。在幼兔左侧下方放置一块无菌粘性手术巾，助手手持装有导线的铝箔包。轻柔地从铝箔包中取出导线，放置于无菌术野，并用无菌手术巾完成铺巾。沿头皮正中线做一条3厘米长的切口，暴露颅骨。使用套管针将EEG导线从左侧皮下穿引至颅骨部位。然后使用手术刀清洁并刮除暴露的顶骨骨膜。将手持式钻机插入无菌超声波套内，并将直径1毫米的钻头装入钻机。随后在顶骨上钻出双侧骨孔，位置约为人字缝前0.5厘米、矢状缝外侧0.5厘米处。使用精细镊子将螺钉置入骨孔中，再用螺丝刀将螺钉旋入颅骨约一半深度。接下来，在颈背部钝性分离一个皮下囊袋，松散盘绕约10厘米导线。剪除多余导线，剥除末端绝缘层并拉直导线。在裸露导线末端打结形成一个小环。将线环套在螺钉上，旋紧螺钉使其与颅骨固定，确保导线与螺钉良好接触。将接地导线置于左侧，记录导线置于右侧。随后使用牙科丙烯酸树脂将螺钉和导线固定于颅骨上。最后，在每一处切口部位皮下注射布比卡因以缓解疼痛，并在每处切口上涂抹少量皮肤胶。待所有导线就位后，使用分析软件评估遥测信号，确认信号保真度。预期在幼兔镇静状态下，EEG信号表现为低幅波形。本研究共对15只幼兔成功实施了植入手术，其中12只存活至实验终点。幼兔返回饲养笼后立即进行的遥测记录显示EEG信号幅度较低，随着麻醉恢复，信号质量逐渐改善。术后最初几天，ECG信号形态略有变化，原因在于瘢痕形成及导线稳定过程。但总体而言，信号质量在长时间内保持稳定。所植入的遥测系统能够记录多种生物电位信号，包括脑电图、温度、加速度、心电图以及信号质量。