Configuration et exécution du programme de notification de décès de pratique délibérée à cycle rapide

Notre protocole décrit comment appliquer la technique de débriefing délibéré du cycle rapide au programme de notification de décès en deuil afin de former plus efficacement les apprenants à la prestation de mauvaises nouvelles. Cette méthode permet aux éducateurs de mettre en pause un scénario, de fournir des commentaires dirigés, puis permet aux apprenants de répéter le scénario de simulation de la bonne façon. La notification de décès non qualifiée peut mener au développement du deuil pathologique et du syndrome de stress post-traumatique.

Cette méthode peut être appliquée pour former n’importe quel fournisseur de soins de santé à la livraison de mauvaises nouvelles. Une semaine avant la séance de simulation prévue, envoyez la carte de poche en deuil à tous les professeurs. Envoyez également les scénarios de simulation de notification de décès, y compris le rôle du patient et les antécédents, aux patients normalisés.

Avant de commencer l’exercice de simulation de notification de décès, préparez les salles d’examen en plaçant une chaise pour le patient normalisé et un tabouret pour l’apprenant dans chaque pièce. Imprimez l’information sur les scénarios des patients, qui comprend le nom, l’âge, le sexe, les antécédents, l’état et le survivant présent. Ensuite, postez-le à l’extérieur de chaque salle d’examen pour les apprenants.

Faire lire aux professeurs les scénarios de notification de décès avant le début de la session. Rassemblez tous les professeurs et les apprenants dans une seule pièce et passez en revue les objectifs et les objectifs de la séance de simulation. Former un contrat de fiction avec les apprenants et s’engager à les respecter.

Divisez les apprenants en groupes d’au plus quatre à cinq et donnez à chaque apprenant une carte de poche en deuil à référencer pendant la simulation. Sélectionnez un apprenant de chaque groupe pour effectuer le scénario initial de notification de décès. Placez le patient normalisé dans la salle d’examen et que les apprenants examinent les détails du scénario de simulation affichés à l’extérieur de la salle d’examen.

Démarrez le scénario initial de notification de décès et exécutez-le du début à la fin sans interruption. Identifiez les zones spécifiques qui nécessitent une rétroaction, puis effectuez un micro-débriefing à la fin du premier scénario. Donnez une rétroaction succincte aux apprenants sur les performances initiales en moins de cinq minutes.

Réinitialisez le scénario et placez les apprenants à l’extérieur de la pièce. Effectuez le même scénario de simulation dès le début, en commençant par le même apprenant que le leader pour le deuxième tour du scénario. Appliquez la technique RCDP pendant le scénario.

Mettez en pause le scénario, fournissez une rétroaction dirigée, puis rembobinez le scénario de 30 à 60 secondes. Que le patient normalisé redémarre le scénario. Effectuez un micro-débriefing à la fin de la période de formation du scénario, fournissant une rétroaction constructive aux apprenants.

Répétez le scénario dès le début et continuez avec l’approche RCDP. Une fois terminé, rassemblez tous les professeurs et les apprenants dans une seule pièce pour un résumé de groupe de 15 minutes. Concentrez-vous sur les principaux points à la maison de la formation et de permettre la rétroaction des apprenants.

Ce protocole a été mis en œuvre sur 22 résidents en médecine d’urgence. L’auto-efficacité médiane des apprenants et les scores de connaissances sont passé de trois à quatre et 65 à 90, respectivement, lors de la comparaison des résultats avant et après la simulation. De plus, les scores de performance avant et après l’intervention en matière de notification de décès se sont améliorés.

Les sondages post-programme d’études ont indiqué que cet exercice était une excellente expérience et qu’il fournissait une rétroaction instantanée. Les résidents estimaient que le programme de notification de décès du RCDP solidifiait leurs compétences en notification de décès et leur permettait d’affiner leur technique. Un seul résident préférait la méthode de simulation traditionnelle sans interruption.

Lors de l’exécution de ce protocole, n’oubliez pas d’attendre jusqu’à la deuxième ronde du scénario avant d’appliquer la technique de pratique délibérée cycle rapide. Les orientations futures de cette étude comprennent l’étude de la façon dont ce programme d’études se traduit par l’environnement clinique.