מתח הערכה פסיכו באמצעות ביופידבק

שלום, אני אינה חסן מהמרכז של בוסטון לבריאות, פסיכולוגיה וביופידבק. היום נראה לכם הליך להקלטה ופירוש של פרופיל לחץ פסיכופיזיולוגי. אשתמש בהליך זה כדי לעזור להבין את תגובותיהם של אנשים ללחץ, לזהות תגובות שאינן מועילות, ולאחר מכן לסייע לאנשים לשנות תגובות אלו.

אם כן, נתחיל. פרוצדורה זו משתמשת במכשיר Physio Lab I 30 C 2+ עם 12 ערוצים. כדי להתחיל בפרוצדורה, חברו את מוליך ה-EMG לפורט A, את מוליך ה-ECG לפורט B, את חיישן השילוב של מוליכות העור, הטמפרטורה וההארקה לפורט C, ואת חגורת הנשימה לפורט D. הכינו את עור הנבדק על ידי שפשוף עדין עם מגבון אלכוהול.

התחילו בניקוי המצח מעל העיניים עבור חיישן ה-EMG. לאחר מכן, נקו את החלק הפנימי של שני פרקי כפי השורש של הנבדק עבור חיישן ה-ECG. לבסוף, נקו את גב ידו השמאלית של הנבדק עבור אלקטרודת ההארקה.

בשלב הבא, התחילו בחיבור החיישנים. בקשו מהנבדק להקיף את חגורת הנשימה סביב מותניו, תוך וידוי שמד הלחץ נמצא בחלק הקדמי ושהחגורה אינה פיתולה. מקמו את חיישני ה-EMG על מצחו של הנבדק, מעל כל עין.

מקמו את חיישני ה-ECG בחלק הפנימי של כל שורש כף היד. את חיישן מוליכות העור מקמימו על האצבע האמצעית של יד שמאל. את המדחום מקמימו על האצבע המורה ואת אלקטרודת ההארקה על גב כף היד.

בשלב הבא, בחרו את סוג הסשן, ובמקרה זה השתמשו ב-physio lab I three 30 C two plus select breathing plus HRV. כאשר מופיע מסך העכבה (impedance), ודאו שהעכבה מקובלה עבור כל החיישנים. פסים ירוקים וצהובים מעידים על איכות אות טובה ומקובלת, בעוד שפסים אדומים מעידים על איכות אות נמוכה.

אם חלק מהקריאות הן באיכות נמוכה, חברו מחדש את החיישנים לאחר חזרה על הכנת העור, או בדקו אם המוליכים פגומים. לאחר מכן, בחרו במסך אות הבדיקה וּוודאו שהחיישנים מגיבים כראוי. עבור בדיקת ה-EMG, בקשו מהנבדק להזיז את הגבותיו למעלה ולמטה.

אות ה-EMG על המסך אמור לעלות ולרדת בהתאם. עבור בדיקת ה-ECG, בקש מהנבדק לבצע תנועה כלשהי. אות ה-ECG אמור לעלות.

כדי לבדוק את חגורת הנשימה, בקשו מהנבדק לקחת מספר נשימות עמוקות. קו הנשימה על המסך אמור לעלות כאשר הנבדק שואף ואז לרדת כאשר הנבדק נושף, ובכך להשלים מחזור נשימה מלא. לאחר מכן, המשיכו לסשן ההקלטה שהגדרתם מראש.

לפני תחילת ההקלטה, הסבר את ההליך לנבדק. בקש ממנו לשבת כשעיניו פתוחות, בשקט בלבד. עליך להמתין מספר דקות לפני תחילת הפרוצדורה.

הנח את הנבדק לשבת בשקט בעיניים פקוחות. הקלט קו בסיס למשך שתי דקות. לאחר מכן, התחל את הגורם למתח קוגניטיבי למשך שתי דקות, הכולל בעיות חשבון ברמות קושי עולות, אותן יש לפתור ללא שימוש בעט ונייר או במחשבון.

אגיד ללקוח ובשתי הדקות הבאות, אבקש ממך לפתור מספר בעיות מתמטיות. אנא פעל במהירות המרבית שתוכל והגש לי את התשובה. אוקיי. בשתי הדקות הבאות, אני עומד לתת לך מספר בעיות מתמטיות כדי שתפתור אותן בראש, ללא דף או מחשבון.

עשה כמיטב יכולתך ותן לי את התשובות במהירות שתוכל. אוקיי? אוקיי. כמה זה 18 ועוד 49? 59 93 פחות 15 פחות 1570. אוקיי.

ובכן, החלק הזה מגיע לסיומו ואני אבקש ממך לשבת בשקט כשעיניך פתוחות למשך שתי דקות. כעת אבקש ממך להקשיב לכמה צלילים ולהשתדל כמיטב יכולתך לא להתעלם מהם. הקשב למעשה לצלילים ככל האפשר. אוקיי.

לפיכך, בשתי הדקות הבאות, אבקש ממך שוב פשוט לשבת בשקט כשעיניך פקוחות.בדקות הבאות, אבקש ממך לדבר על משהו מלחיץ שקרה לך לאחרונה, משהו שאתה זוכר היטב, כדי שתוכל לספר לי מה חשבת, מה הרגשת ומה היה המצב. זה היה מלחיץ.

אשתי ושני ילדיי היו מעורבים בתאונת דרכים. הם בסדר. הם בריאים.

שלוש שנים לא, אז, זה היה סוג של לחץ לקבל שיחה מאשתי שבה היא מנסה להבין איך להסתדר עם כל המופעים, זה היה די מלחיץ, אבל אני עדיין מתמודד עם זה היום. הרגשתי שזה היה הזמן הלא נכון בעליל שבו צצה בעיה נוספת להתמודד איתה, אבל שוב, זה מה ששומר אותי בחיים. אוקיי. בסדר.

אני אעצור אותך כאן ואבקש ממך למשך שתי הדקות הבאות לשבת בשקט בעיניים פקוחות. אוקיי. הפסק את ההקלטה. שמור את הנתונים והודע לנבדק שההערכה הסתיימה. אוקיי.

אם כן, ההערכה הושלמה. תודה. עם תוצאות ההערכה ביד, ניתן לגבש תוכנית טיפול לצורך ביצוע תחקיר.

שאלו את הנבדק על חוויותיו במהלך ההערכה. אילו חלקים היו מלחיצים במיוחד ומדוע הרגיש הנבדק שינויים פיזיולוגיים? ספר לי איך עברה הערכת הלחץ, האם חלקים כלשהם היו מלחיצים במיוחד, וכיצד חווית זאת.

ובכן, המתמטיקה הייתה בהחלט הרבה יותר מלחיצה, אינטנסיבית. הצליל. סקרו את הנתונים בהתאם לקריטריונים המתוארים בנספח 1.

במקביל לפרוטוקול וידאו זה, בחרו את הפרמטרים הפיזיולוגיים שיש לטפל בהם על בסיס ניתוח הנתונים הפיזיולוגיים שהוקלטו במהלך הסשן, וגבשו תוכנית טיפול. עם סיום הסשן, סקרו את הנתונים שנאספו. השתמשו בהנחיות לפירוש הערכת הלחץ כדי להחליט על טיפול.

לדוגמה, קריאת EMG נורמלית היא נמוכה משלושה microvolts אם הקריאה גבוהה. בקו הבסיס, מטרת הטיפול היא לסייע לנבדק להביא את הפרמטר הפיזיולוגי לרמה נורמלית בסביבה שאינה גורמת למתח. אם הקריאה גבוהה במהלך גורם למתח, מטרת הטיפול היא לסייע לנבדק לזהות גורמי מתח ולהיות מסוגל לשמור על רמות תפקוד פיזיולוגיות נורמליות תחת לחץ.

ואם הקריאה מעידה על חוסר התאוששות במהלך זמן ההפסקה, כאשר מטרת הטיפול היא לסייע לנבדק להחזיר פרמטר פיזיולוגי זה לרמות נורמליות במהירות לאחר גורם מאמץ, ניתן לכלול בתוכנית הטיפול כל אחת מהמטרות הללו או את כולן. הרגע הראינו לכם כיצד לבצע הערכת מאמץ פסיכופיזיולוגית באמצעות ביופידבק. בעת ביצוע הליך זה, חשוב לזכור שלא לספק לנבדק משוב רב במהלך גורמי המאמץ ולהקפיד על התזמון.

כמו כן, חשוב שלא להנחות את הנבדק להירגע במהלך הפסקאות למשחז, אלא להניח לו לעשות את מה שהוא רגיל לעשות לאחר סיטואציה מלחיצה. זהו כל הסיפור. תודה לצפייה ובהצלחה בהערכות שלכם.