איזון שרירים: בדיקות והדרכה כוח שריר הירך אקסצנטרי פונקציונלי באוכלוסיות אתלטי

המטרה הכוללת של פרוטוקול זה היא למדוד את היחס התפקודי בין הארבע ראשי לשריר הירך האחורי, לקבוע את עקומת זווית הכוח של מכופפי הברך והמאריכים, ולזהות אסימטריות אפשריות בשרירים במהירויות תנועה שונות. שיטה זו יכולה להראות כיצד תפקודי הירך האחורי ויחס הירך האחורי לארבע ראשי משתנים עם מהירות התנועה. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא היכולת להשוות פעולות אקסצנטריות של שריר הירך האחורי לפעולות ארבע ראשי קונצנטריות.

ההשלכה של טכניקה זו משתרעת לקראת אבחון מקיף וניתן להעביר את התוצאות בקלות לתוכניות אימוני התנגדות מתמשכות. דושאן בלאזק, מאמן כוח ומצב, הולך לבצע פרוטוקול בדיקה איזוקינטית. לפני השתתפות בבדיקות רשמיות, הכירו את הנבדק המוסמך בבדיקה איזוקינטית אקסצנטרית על דינמומטר איזוקינטי תקף לפחות פעמיים.

הנחו את הנבדק לא לבצע אימוני התנגדות בפלג הגוף התחתון או תרגילים מאומצים אחרים 72 שעות לפני הבדיקה. כדי להתחיל בהליך, הנח את הנבדק בחימום כללי. הנחו אותם לרוץ במשך חמש עד 10 דקות או לרכוב על אופניים במשך חמש עד 10 דקות על ארגומטר עם התנגדות של 1.5 עד שני וואט לק"ג מסת גוף עם קצב שבין 60 ל-90 סל"ד.

לאחר הרכיבה על אופניים, הנחו את הנבדק לבצע שני סטים של שמונה עד 10 ריאות במשקל גוף ושמונה עד 10 תלתלי הירך האחורי על כדור שוויצרי כאשר כל רגל עם דקה אחת של מנוחה בין הסטים. לאחר מכן, הנחו את הנבדק באמצעות מתיחה דינמית של הגפיים התחתונות כולל הארבע ראשי ושרירי הירך האחורי. הראה לנבדק דוגמה לעקומת זווית המומנט האיזוקינטית והסביר כי משוב חזותי חי יסופק במהלך הבדיקה.

הסבירו שהנבדק צריך לבעוט החוצה חזק ומהר ככל האפשר להארכת ברך קונצנטרית ולמשוך לאחור חזק ומהיר ככל האפשר לכיפוף ברך קונצנטרי. הסבירו גם שהמכונה תנוע מעצמה במהלך פעולות אקסצנטריות, אך שהנבדק צריך לנסות לדחוף חזק ככל האפשר במהלך כיפוף ברכיים אקסצנטרי ולמשוך חזק ככל האפשר במהלך הארכת ברכיים אקסצנטרית. יש להנחות את הנבדק באופן ספציפי לצפות לדחיפה או משיכה של הדינמומטר במהלך הבדיקה האקסצנטרית והנבדק לא צריך להפחית את ייצור הכוח כאשר מתרחשת התנועה האקסצנטרית.

אפשרו לנבדק לשאול שאלות ולוודא שהוא מבין מה יקרה במהלך הבחינה. ציינו בבירור שאם הנבדק חווה כאב או אי נוחות כלשהם במהלך הבדיקה שגורמים לו לרצות לסיים את הבדיקה בכל עת, עליו להודיע על כך מיד לחוקר וניתן יהיה לבטל את הבדיקה בבטחה. כעת התחל את הפרוטוקול המוגדר מראש והדריך את הנבדק ללא הרף דרך הפרוטוקול.

הנח את הנבדק על הדינמומטר בישיבה עם זווית ירך של 100 מעלות הארכה. לאחר מכן התאימו את הגדרות הדינמומטר כדי להבטיח שהירכיים של הנבדק נמצאות כל הדרך לאחור ובמגע עם הכיסא וציר הסיבוב של הדינמומטר תואם את ציר הסיבוב של הברך הנבדקת של הנבדק. הנחו את הנבדק לעצור נשימה עמוקה תוך קיבוע הכתפיים, האגן והירך של הרגל הנבדקת באמצעות הרפידות והרצועות בדינמומטר.

קבע את זרוע המנוף של הדינמומטר לחלק הדיסטלי של השוק כאשר הכרית ממוקמת 2.5 סנטימטרים מעל קודקוד ה-malleolus המדיאלי, אך אל תתמוך בגפה התחתונה שאינה ממומשת. אפשר לנושא לעבור באופן פסיבי ואקטיבי את טווח התנועה המלא של הארכה וכיפוף תוך כוונון מחדש של הרצועות, הגדרות הדינמומטר או שניהם במידת הצורך. לאחר מכן, ודא שהנבדק יכול לראות מסך המציג את עקומת זווית המומנט וספק ספירה לאחור מילולית לתחילת הבדיקה.

הנחו את הנבדקים להחזיק את אחיזת היד הממוקמת בצד המושב במהלך כל מאמצי הבדיקה. התחל את המבחן ועודד מילולית את הנבדק על ידי שימוש בביטויים כמו ללכת, לדחוף חזק יותר, ולמשוך, למשוך, למשוך. במרווחי המנוחה, ספקו לנבדק הוראות קצרות לגבי המשימה הקרובה.

לאחר השלמת הפרוטוקול, אפשר לנבדק לקום מכיסא הדינמומטר והתאם את הדינמומטר כדי לבדוק את הגפה השנייה. לאחר מיקום מחדש של הנבדק והתאמת המכונה בהתאם, בצע שוב את מדידת תיקון הכבידה והתחל את הבדיקה עבור הגפה התחתונה שלא נבדקה. לאחר מכן, פתח את תוצאות הבדיקה המציגות את עקומת מומנט הזווית ובדוק אם הנבדק השיג את מהירות ההתכווצות שנבחרה עבור כל התנועה.

מיד לאחר הבדיקה, עליך לבדוק אם עקומת זווית הכוח מופרעת. כדי לקבוע אם המהירות הרצויה הושגה, ודא שעקומת מומנט הזווית לא נראית מופרעת. אם העקומה נראית קטועה, סביר להניח שהנבדק לא דחף או משך את זרוע הידית מהר מספיק כדי שהדינמומטר ירשום מומנט.

אם הנבדק לא הצליח להגיע למהירות הזוויתית הנדרשת ולרשום מומנט, המשך בהיכרות נוספת או הוצא את הנבדק מהמחקר ובדוק את האפשרות של נגע מפרקי בברך. איור זה מציג דוגמה לכופף הברך ולמומנט מאריך מתאים במהלך 10 עד 90 מעלות של טווח תנועה של כיפוף הברך. איור זה מייצג את עקומת חוזק זווית המומנט להארכת הברך ונתון זה מייצג את עקומת חוזק זווית המומנט לכיפוף הברך.

מוצגת כאן דוגמה לעקומת מומנט מופרעת במהלך טווח תנועה של כיפוף ברכיים של 10 עד 90 מעלות. איור זה מייצג את עקומת חוזק זווית המומנט להארכת הברך ונתון זה מייצג את עקומת חוזק זווית המומנט לכיפוף הברך. איור זה מציג את התוצאות המייצגות של היחס התפקודי של שריר הירך האחורי לארבע ראשי עם ובלי אימון ספציפי של שריר הירך האחורי כאשר טרום EHT מייצג תוצאות קבוצתיות של אימון אקסצנטרי בשריר הירך האחורי לפני אימון אקסצנטרי ספציפי ופוסט מייצג מבחן לאחר 12 שבועות אימון ספציפי.

המומנט המקסימלי הניתן להשגה תלוי מאוד במהירות ההתכווצות, כלומר חיוני לבדוק אם ספורטאי יכול בדרך כלל מומנט כנגד זרוע המנוף במשך כל טווח התנועה במהלך פרוטוקול המהירות הגבוהה, למשל 240 מעלות לשנייה.