24 במאי 2024
EUCAST פיתחה פרוטוקול בדיקת רגישות מיקרוביאלית ישירה (AST) עבור תרביות דם אוטומטיות. עם זאת, ניתן לייתר את תלותו בזיהוי מיקרוביאלי מבוסס ספקטרומטריית מסות על ידי שימוש בפרוטוקול הכנת חיסון ישיר במערכת זיהוי מיקרוביאלית אוטומטית. גישה זו יכולה לספק דוחות AST תוך 24 שעות מאיסוף הדגימות.
מחקר זה נועד להעריך את דיוק האבחון של גראם-שליליים ישירות מבקבוקי תרבית דם המסומנים באופן חיובי על ידי מערכת זיהוי מיקרוביאלית אוטומטית. המטרה היא להשתמש בו ככלי לדיווח קליני מוקדם על ידי EUCAST rapid antimicrobial susceptibility testing method. שיטת EUCAST RAST הוצגה לאחרונה בשנת 2018 כדי לאפשר דיווח על תוצאות בדיקות רגישות אנטי-מיקרוביאליות תוך ארבע עד שמונה שעות מסימון חיובי של בקבוקי תרבית דם אוטומטיים.
זה כרוך בביצוע בכל שיטת דיפוזיה של דיסק ישירות מבקבוק מסומן חיובי וקריאת תוצאות בארבע, שש או שמונה שעות. עבור דיווח קליני בשיטת EUCAST RAST, הזיהוי המיקרוביאלי הוא תנאי מוקדם לקביעת הקטגוריה הפרשנית של תוצאות AST. האתגר העיקרי ביישום שיטה זו הוא זיהוי מוקדם של המיקרובים בתוך שמונה שעות, במיוחד בסביבה דלה במשאבים, אשר חסרה ספקטרומטריית מסות.
מצאנו כי פרוטוקול החיסון הישיר היה מדויק בכ-94% בזיהוי גראם-שלילי שניתן לדווח עליו, הכולל Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa וקומפלקס Acinetobacter baumannii. גישה זו של זיהוי ישיר של גראם-שליליים הייתה מהירה בערך פי ארבעה מהגישה הסטנדרטית של זיהוי לאחר דגירה לילה. כעת נתמקד בהערכת ההשפעה של גישה זו של דיווח קליני באלח דם גראם-שלילי על תוצאות המטופלים במונחים של משך אשפוז ושיעור תמותה.
יתר על כן, הוא יכול לשמש גם ככלי להפחתת השימוש האנטי-מיקרוביאלי כדי להקל על ניהול אנטי-מיקרוביאלי.
מחקר זה מעריך את הדיוק האבחנתי של זיהוי חיידקים גרם-שליליים ישירות מבקבוקי תרבית דם חיוביים באמצעות מערכת אוטומטית לזיהוי מיקרוביאלי. המטרה היא להקל על הדיווח הקליני המוקדם באמצעות שיטת בדיקת הרגישות לאנטיביוטיקה המהירה (RAST) של EUCAST.
האצת הזיהוי של פתוגנים גרם-שליליים ובדיקת רגישות לאנטימיקרוביאליים (AST) היא קריטית להתערבות מהירה במקרי אלח דם (sepsis), במיוחד בסביבות עם משאבים מוגבלים. פרוטוקול האינוקולום הישיר (DIP) המשתמש במערכות אוטומטיות לזיהוי מיקרוביאלי מאפשר יישום מהיר של שיטת ה-EUCAST RAST ללא תלות בספקטרומטריית מסות, ובכך מקצר את זמן התוצאות מימים לשעות. יכולת זו תומכת בקבלת החלטות טיפוליות מוקדמות יותר המבוססות על נתונים, ומגבירה את הביטחון החזוי ברחבי תיק הפיתוח והמחקר (R&D) של מחלות זיהומיות.
שיטה זו משולבת בממשק שבין רכישת בידודים קליניים לבין AST, ומגשרת בין גילוי מוקדם למחקר תרגומי עבור פורטפוליו של מחלות זיהומיות.