Utilizzando un sistema di localizzazione in tempo reale su misura a piedi attività associata a comportamenti erranti fra gli adulti più anziani istituzionalizzati
8 febbraio 2019
Questa carta discute l'uso di un sistema di localizzazione in tempo reale continuo e oggettivo per misurare l'attività a piedi associato vagando comportamenti, concentrandosi sugli adulti più anziani con danno conoscitivo. Camminare attività viene misurata a piedi di distanza, sostenuta a poca distanza e velocità di andatura sostenuta. Anche valutati sono capacità di equilibrio e qualità di andatura.
Il personale sanitario non è in grado di distinguere tra attività fisica e vagabondaggio e identificare il vagabondaggio solo quando un paziente è a rischio di lasciare la struttura. I cambiamenti nell'attività a piedi sono associati a deficit cognitivo, cadute, vagabondaggio e altri risultati di cattiva salute. Il sistema di localizzazione in tempo reale tiene traccia continuamente e oggettivamente dell'attività a piedi.
Ciò include l'attività fisica benefica e il vagabondaggio. Vagare è un modello di camminata associato a scarsi risultati di salute. Prima di assegnare un tag a un residente, aprire la scheda Tag Association nell'interfaccia di utilizzo grafico del sistema di localizzazione in tempo reale e assegnare un numero id paziente univoco a ogni residente ambulatorio o a piedi consenziente a caso.
Usa il numero fornito su ogni tag per collegare un tag a ciascun ID paziente per il tracciamento wireless, lasciando le posizioni dei tag all'origine e confermando che sono selezionati gli scambi di tag consentiti. Scegliere il tipo di tag, il mini tag e fare clic su Salva. In Configurazione sistema percorso fare clic su Visualizza messaggi di traccia.
Quindi, ottieni i messaggi di traccia per assicurarti che il sistema registrare eventi dai tag. Nella scheda Stato sensore verificare che tutti i sensori siano in funzione. In Configurazione sistema percorso fare clic su Rivedi eventi percorso.
Nella finestra fare clic su Inizia ad ascoltare per raccogliere dati in tempo reale dai tag. Per accendere un tag, tenere il magnete sotto il lato destro del tag fino a quando la luce inizia a lampeggiare continuamente. Quindi attaccare i tag attivati a un'area del corpo di ogni residente con una piccola area di sezione trasversale per un assorbimento più limitato dell'energia a radiofrequenza e per fornire una migliore precisione di tracciamento.
Una volta al giorno, controllare visivamente tutti gli indicatori di luce del sensore sui sensori e sui tag del sistema di localizzazione in tempo reale e su tutte le apparecchiature supplementari del sistema e verificare che i tag non siano stati immersi nell'acqua. Inoltre, ogni giorno, apri la scheda Mappa nell'interfaccia utente grafica del sistema e controlla che tutti i residenti taggati siano visibili e monitorati. Per visualizzare eventi più immediati, utilizzare l'ultimo pulsante Usato nella configurazione del sistema di localizzazione per regolare la quantità di dati di traccia.
Impostare l'ora degli ultimi 10 o meno minuti e fare clic su Avvia ascolto. Quando le batterie vengono sostituite, fare clic sul tag associato e sul pulsante Della batteria tag sostituito nell'angolo destro della configurazione dello spazio intelligente. Se un residente è mancante nell'area di tracciamento e indossa un tag attivo, la funzione di report può essere utilizzata per determinare l'ultima volta che il residente è stato visto dal sistema facendo clic sui report giornalieri, settimanali e mensili.
Qui viene mostrato il viaggio di un residente nel corso di un periodo di 24 ore. È importante verificare che non ci siano salti attraverso i muri e che tutta l'attività stazionaria sia registrata senza salti. Dato che la distanza a piedi è una misura di tutta l'attività a piedi e che la distanza a piedi sostenuta viene misurata solo quando il residente cammina per almeno 60 secondi, è importante confermare che i dati media della distanza a piedi sono superiori ai mezzi di camminata sostenuti per tutti i residenti tracciati.
Strumenti supplementari di carta e matita, cognitivi e di bilanciamento possono essere utilizzati per perfezionare ulteriormente i profili di rischio dei pazienti. I sistemi di localizzazione in tempo reale possono fornire misure continue e oggettive dell'attività a piedi, predittive delle cadute, del vagabondaggio e di altri eventi avversi nelle popolazioni di pazienti ad alto rischio.
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Panoramica
In questo studio viene discussa l'utilizzo di un sistema continuo e oggettivo di localizzazione in tempo reale per misurare l'attività di cammino associata ai comportamenti di erranza in soggetti anziani con compromissione cognitiva. Vengono valutate la distanza percorsa a piedi, la distanza di cammino sostenuta, la velocità del passo sostenuta, la qualità della deambulazione e l'abilità di equilibrio.
Componenti Chiave dello Studio
Area della Scienza
- Neuroscienze
- Salute comportamentale
- Geriatría
Sfondo
- Il personale sanitario spesso ha difficoltà a distinguere tra attività fisica e vagabondaggio.
- Il vagabondaggio è associato a deterioramento cognitivo ed esiti sanitari negativi.
- Modifiche nell'attività di cammino possono indicare rischi come cadute e vagabondaggio.
- Un sistema di localizzazione in tempo reale può monitorare in modo continuo e oggettivo l'attività di cammino.
Scopo dello studio
- Misurare l'attività di cammino negli adulti anziani con compromissione cognitiva.
- Distinguere tra attività fisica benefica e comportamenti di erranza.
- Valutare l'impatto dell'attività di cammino sugli esiti sanitari.
Metodi Utilizzati
- Implementazione di un sistema di localizzazione in tempo reale per il monitoraggio dell'attività di cammino.
- Misurazione della distanza percorsa a piedi, della distanza massima mantenuta durante la camminata e della velocità del passo.
- Valutazione della qualità della deambulazione e della capacità di equilibrio.
- Assegnazione di numeri identificativi univoci ai residenti per il loro monitoraggio.
Risultati principali
- Il sistema fornisce dati continui sull'attività di cammino.
- Aiuta a identificare i modelli di erranza associati a compromissione cognitiva.
- Le metriche relative alla deambulazione possono informare il personale sanitario sui rischi per il paziente.
- I dati possono essere utilizzati per migliorare l'assistenza e la sicurezza del paziente.
Conclusioni
- Il sistema di localizzazione in tempo reale è efficace nel monitorare l'attività di cammino.
- Permette di distinguere tra attività benefica e andamento errante.
- I risultati possono migliorare la comprensione degli esiti sanitari negli adulti anziani.
Domande frequenti
Rilevanza Industriale del Progetto
La misurazione oggettiva e continua dell'attività di cammino permette di distinguere tra attività fisica benefica e vagabondaggio patologico nelle popolazioni con compromissione cognitiva. Questo approccio consente una stratificazione precoce del rischio di cadute, ospedalizzazione e progressione della malattia nella ricerca sull'invecchiamento. I sistemi di localizzazione in tempo reale forniscono endpoint quantificabili per valutare interventi mirati agli esiti avversi legati alla mobilità in contesti di assistenza a lungo termine.
Applicazioni Strategiche nella Ricerca e Sviluppo di Biopharma
Scoperta Precoce e Validazione del Target
- Valore scientifico: Permette l'analisi di ipotesi terapeutiche che collegano l'attività prolungata di cammino al declino cognitivo e agli esiti avversi per la salute.
- Valore operativo: Fornisce un fenotipaggio comportamentale continuo e privo di bias, riducendo la dipendenza da osservazioni soggettive del personale, soggette a bias di memoria.
Sviluppo di Screening e Saggi
- Valore scientifico: Genera metriche standardizzate e ad alta risoluzione di distanza percorsa a piedi e di cammino prolungato per la validazione degli assay in modelli geriatrici.
- Valore operativo: Consente un monitoraggio scalabile e riproducibile tra coorti per lo screening longitudinale dei fattori di rischio associati alla mobilità.
Ricerca Translazionale e Preclinica
- Valore scientifico: Favorisce la validazione di sistemi rilevanti per le malattie correlando le metriche del passo e dell'equilibrio ottenute tramite RTLS con il decorso del deterioramento cognitivo.
- Valore operativo: Permette una continuità traslazionale dagli studi osservazionali sull'invecchiamento ai modelli preclinici di neurodegenerazione, attraverso una quantificazione standardizzata dell'attività.
Integrazione di Pipeline e Flusso di Lavoro
Il metodo si colloca all'interno della biologia della scoperta per sostenere la verifica dell'ipotesi secondo cui l'erranza possa essere un biomarcatore del rischio neurodegenerativo, fornendo indicazioni per decisioni di tipo go/no-go nella validazione degli obiettivi.
- Biologia della scoperta: Supporta la chiarificazione dei percorsi quantificando i modelli di cammino associati all'impairment cognitivo e al rischio di cadute.
- Screening: Fornisce output quantitativi pronti per il saggio relativi all'attività di cammino per lo screening comportamentale ad alto rendimento nei modelli di invecchiamento.
- Analisi: Offre letture della distanza percorsa in cammino continuato e della velocità del passo che consentono il confronto statistico degli effetti delle interventi sulla mobilità.
- Ricerca traslazionale: Si collega all'allineamento dei biomarcatori associando le misure RTLS alla qualità del passo e alle valutazioni dell'equilibrio per affinare il profilo di rischio.
- Riutilizzo aziendale: Stabilisce una piattaforma riutilizzabile per il monitoraggio comportamentale continuo nei programmi di invecchiamento, neurologia e farmacologia geriatrica.
Impatto Operativo ed Aziendale
- Valore scientifico: Aumenta la fiducia predittiva nella validazione degli obiettivi riducendo l'ambiguità meccanicistica nell'eziologia del comportamento errante.
- Valore operativo: Garantisce standardizzazione e riproducibilità della misurazione dell'attività di cammino tra diversi siti e studi.
- Valore strategico: Migliora le decisioni di avanzamento o interruzione degli studi consentendo la rilevazione precoce di segnali di rischio legati alla mobilità in coorti precliniche e cliniche.
- Impatto sul portafoglio: Favorisce la priorizzazione dei composti mirati ai percorsi neurodegenerativi in base a endpoint funzionali oggettivi, adeguata al livello di rischio.
Considerazioni relative all'implementazione
- Richiede competenze nella valutazione comportamentale geriatrica e nei sistemi di tracciamento basati su sensori.
- Necessita di un'infrastruttura per il posizionamento dei tag wireless, la validazione del segnale e il monitoraggio continuo dei dati.
- Richiede una standardizzazione condivisa tra i team riguardo le procedure di applicazione dei tag e l'interpretazione dei dati da parte del personale assistenziale e dei ricercatori.
- Comporta considerazioni di adattamento relative ai diversi livelli di mobilità degli ospiti e ai vincoli ambientali presenti nelle strutture per l'assistenza a lungo termine.
- Include limitazioni pratiche come l'interferenza del segnale in ambienti interni complessi e la durata dei tag durante le attività quotidiane degli ospiti.
