Valutazione della compatibilità e dell'accuratezza della linea di campionamento capnografica se utilizzata con un monitor capnografico portatile

Questo test da banco, eseguito in combinazione con un monitor portatile per capnografia sul comodino, ci consente di determinare l'accuratezza delle linee di campionamento della capnografia abbinata e incrociata. Il vantaggio principale di questa tecnica è che può essere utilizzata per confrontare direttamente l'accuratezza delle linee di campionamento della capnografia moltiplicata in condizioni di test di controllo coerenti. La valutazione dell'accuratezza della linea di campionamento capnografico è essenziale per una varietà di contesti clinici in cui misurazioni accurate e affidabili dell'anidride carbonica delle maree finali sono vitali per comprendere lo stato ventilatorio di un paziente.

Per calibrare la giga di prova di trazione nel software jig di prova di trazione, impostare la selezione della cella di carico su 100 chilogrammi e il parametro di carico su 10 chilogrammi. Collegare i componenti della linea di campionamento alla giga di prova della trazione calibrata e iniziare con una massa di chilogrammi zero avviare la tensione sul componente della linea di campionamento osservando se la connessione della linea di campionamento rimane intatta. Se la connessione rimane intatta automaticamente e continuamente aumenta la tensione fino a quando le parti sub si rompono o si scollegano, registrando la massima tensione esercitata prima che si verificasse la rottura.

Per calibrare il dispositivo di misurazione del tempo di ascesa, tagliare prima un tubo standard in PVC di anidride carbonica di 0,95 millimetri di diametro interno in pezzi da 10, 15 centimetri. Successivamente, accendere il controller jig del compressore d'aria e l'alimentatore e aprire il flusso di gas di anidride carbonica. Attaccare uno dei pezzi di PVC da 15 centimetri direttamente alla camera di misura come canale di campionamento e utilizzare un misuratore di portata di massa e un limitatore dedicato per calibrare il flusso d'aria a 10 litri al minuto e la frequenza di campionamento dell'anidride carbonica a 50 millilitri al minuto.

Nel software jig, impostare il rapporto aria/anidride carbonica su uno a uno il tempo dell'aria a tre secondi, il tempo di anidride carbonica a tre secondi e 10 cicli e la durata di misurazione del tempo di aumento su nessuno. Aprire la valvola di anidride carbonica e fare clic sulla calibrazione di finitura del clic per verificare che il pulsante sia diventato verde. Fare clic su misura e attendere che i cicli di flusso del gas finiscano prima di chiudere la valvola di anidride carbonica.

Registrare il tempo di aumento in background e verificare che il risultato sia inferiore a 60 millisecondi. Aprire una nuova linea di campionamento commerciale e collegare la linea di campionamento al dispositivo di misurazione del tempo di ascesa. Quindi fai clic sul pulsante start, nel software del dispositivo di misurazione del tempo di aumento e attendi che il dispositivo misuri il tempo di ascesa.

Misurare l'accuratezza finale dell'anidride carbonica delle maree in funzione della frequenza respiratoria. Posizionare un manichino in posizione supina e collegare la linea di campionamento al manichino secondo le istruzioni del produttore. Per controllare la frequenza respiratoria simulata, utilizzare un misuratore di portata per misurare il flusso di gas e calibrare il flusso a 10 litri al minuto come dimostrato.

Nel software di maschere del simulatore di respiro, impostare il duty cycle sul 50% e utilizzare una giga di test delle perdite per testare le perdite nel sistema. Una volta confermata la persistenza della linea di campionamento, collegare la giga del simulatore di respiro al manichino e utilizzare il simulatore per aumentare la portata del 5% di anidride carbonica a 10 litri al minuto e la portata dell'azoto a 10 litri al minuto. Attendere 30 secondi per consentire di stabilire una forma d'onda capnografica costante prima di registrare il valore finale dell'anidride carbonica mareale.

Dopo aver misurato un totale di 10 valori di anidride carbonica di marea finale in 180 secondi. Usa la giga del simulatore di respiro per modificare la velocità di respirazione e consentire alla forma d'onda della capnografia di normalizzarsi per 30 secondi prima di registrare altre 10 letture di anidride carbonica in 180 secondi. Misurare la precisione finale dell'anidride carbonica delle maree in presenza di ossigeno supplementare.

Impostare la giga del simulatore di respiro su 10 respiri al minuto e collegare la linea di ossigeno alla produzione al 100% di ossigeno e anidride carbonica. Aumentare la portata dell'anidride carbonica a sei litri al minuto e la portata dell'ossigeno a zero litri al minuto per l'uso come misura di riferimento. Attendere 30 secondi per consentire alla forma d'onda della capnografia di stabilizzarsi prima di registrare il valore finale dell'anidride carbonica mareale 10 volte in 180 secondi.

Quindi cambiare la portata dell'anidride carbonica e dell'ossigeno consente alla forma d'onda della capnografia di normalizzarsi per 30 secondi e ripetere 10 misurazioni aggiuntive dell'anidride carbonica di marea finale in 180 secondi. Mentre la maggior parte delle linee di campionamento in questa analisi rappresentativa mostrava una precisione a 150 respiri al minuto per entrambi i rapporti respiratori, alcune linee non sono riuscite a mantenere la precisione, mentre altre hanno mantenuto la precisione in tutte le condizioni testate. Tra le linee di campionamento per adulti testate a 10 respiri al minuto linee di campionamento una, due, cinque, sei, sette, otto e nove leggere l'anidride carbonica di marea finale entro un intervallo accettabile ai tassi di respirazione più bassi.

Al contrario, le linee di campionamento tre e quattro hanno riportato livelli di anidride carbonica mareale di fascia bassa al più basso tasso di respirazione, che diminuiscono a zero millimetri di mercurio quando la velocità di respirazione è aumentata a 80 respiri al minuto o superiore. Solo le linee di campionamento una, otto e nove hanno continuato a catturare letture a tassi di respirazione molto elevati. In presenza di due, quattro o sei litri al minuto di ossigeno supplementare, l'anidride carbonica di marea finale prevista era di 34 millimetri di mercurio.

Con l'aggiunta di due litri al minuto di ossigeno supplementare, la maggior parte delle linee di campionamento mostrava una diminuzione dei valori osservati di anidride carbonica mareale finale. Diminuzioni simili sono state ottenute anche in presenza di quattro o sei litri al minuto di ossigeno supplementare. Per migliorare l'applicabilità clinica, misurazioni simili dell'anidride carbonica delle maree finali devono essere eseguite nell'uomo per valutare l'accuratezza delle linee di campionamento della capnografia in un ambiente clinico.

La nostra valutazione delle linee di campionamento della capnografia evidenzia la necessità di una migliore valutazione dell'accuratezza del dispositivo, in particolare quando si utilizzano linee di campionamento e monitor di produttori separati.