視力スクリーニングのためのスマートフォンを用いた主観屈折検査

私たちは、ビジョンケアにおけるアクセシビリティ、格差、平等の問題に対処するために、モバイルヘルス技術を開発してきました。このホワイトペーパーでは、モバイルアプリを使用して瞳孔間距離、球面等価屈折、およびスティグマを測定する方法を示します。未矯正の屈折異常は、世界の視力障害の主な原因です。

サービスの行き届いていない地域、農村地域、低所得地域では、多くの人々が日常的な眼科医療を受けられません。私たちのアプリでは、眼科医療の専門家ではない人々が基本的な視力ケアのニーズの一部に対処できるようにしたいと考えています。当社の視力スクリーニングアプリは、一般的にスマートフォンにインストールすると使用できます。

特別な電話アタッチメントを購入する必要はありません。この機能により、多くの農村部からでもスクリーニングツールに簡単にアクセスできます。まず、アプリを起動し、ホームページのIPDボタンをタップします。

電話を患者から約40センチ離れた目の高さに置き、電話画面の懐中電灯を見るように患者に依頼します。右の丸いボタンをタップすると、患者さんの顔を撮影できます。その後、アプリは自動的に画像の処理を開始します。

画面に緑色の十字線が2つ表示されたら、患者の目の中心に合っているかどうかを確認します。十字線が正しく配置されている場合は、[保存]ボタンをタップします。アプリを起動し、ホームページのREFRACTIONボタンをタップします。

電話を患者から少なくとも2メートル離して置きます。タンブリングE刺激の場合はEを選択します。次に、測定する目を選択し、患者にもう一方の目を覆うように依頼します。

次に、画面を患者に向けて電話を持ち、STARTボタンをタップします。電話の画面に表示される文字の向きを特定できるかどうかを患者に尋ねます。患者が文字の向きを識別できない場合は、文字の向きが見えるかどうかを尋ねながら、電話を徐々に患者に近づけます。

次に、[確認]ボタンをタップして、画面に正しい文字の向きを表示します。正しい文字の向きと患者の回答を比較します。3つの答えがすべて一致した場合は、[正解]ボタンをタップしてテストを終了します。

アプリを起動し、ホームページのREFRACTIONボタンをタップします。まず、電話を患者から少なくとも2メートル離して置き、乱視1刺激を選択します。測定する目を選択し、患者にもう一方の目を覆うように依頼します。

画面を患者に向けて電話を持ち、STARTボタンをタップします。ライングループが任意の方向に3つの別々のラインとして表示されるかどうかを患者に尋ねます。少なくとも一方向の分離された線が見えたらすぐに停止します。

次に、乱視2刺激を選択します。グレーディングが乱視1の最も明確な線グループと一致するまで、画面に対して垂直な軸を中心に電話機を回転させます。電話の回転を微調整して、患者が赤と緑のグレーディングパッチを等しくはっきりと見ることができる最適な角度を見つけます。

見つかったら、POINT 1ボタンをタップして、最初の遠方ポイントを記録します。なお、POINT1が記録されると、乱視2刺激が自動的に90度回転します。最初の遠端の位置から、電話の向きを維持し、赤と緑のグレーディングパッチが等しくはっきりと見え、幅の広い端が識別できるようになるまで、電話を徐々に患者に近づけます。

次に、ポイント2ボタンをタップして、2番目の遠方ポイントを記録します。2つの遠方点に基づいて、アプリは球面屈折誤差と非点収差を計算し、結果を画面に表示します。結果メッセージボックスで、[保存]ボタンをタップして結果を保存します。

球面等価のアプリ測定値は、回帰直線の傾きが 1.018、R の 2 乗値が 0.965 の臨床自動屈折器測定値と非常に一致していました。球面等価物のブランド・アルトマンプロットは、一致の95%の限界を示しています。シリンダー出力のアプリの測定は、平均誤差が0.08ジオプター、標準偏差が0.41ジオプターで、標準的な主観的屈折と一致していました。

この乱視測定のブランド-アルトマンプロットは、一致の95%の限界を示しています。アプリを使用した瞳孔間距離測定の誤差は、平均誤差がマイナス0.55ミリメートル、標準偏差が1.4ミリメートルでした。