Artykuł metodologiczny

Zstandardyzowany protokół stosowania miedzianeego kamienia Bian w technice Gua Sha w leczeniu przewlekłego zmęczenia u osób zdrowych

DOI:

10.3791/70472

⸱

3 lipca 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The Fifth Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine, 2Guangdong Second Traditional Chinese Medicine Hospital

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ten protokół opisuje standaryzowaną, krokową procedurę wykonywania Gua Sha miedzianym kamieniem Bian w osób z rozpoznaniem przewlekłego zespołu zmęczenia. Technika polega na zastosowaniu zgrzebła ze stopu miedzi do określonych ścieżek połączeń (Naczynia Rządzącego i Połączenia Mięśnia Pęcherza) oraz określonych punktów akupunkturowych. Dołączono reprezentatywne dane obserwacyjne przed i po interwencji, aby zilustrować przepływ procedury i metody zbierania danych.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) charakteryzuje się uporczywym, niedającym się wyjaśnić zmęczeniem trwającym sześć miesięcy lub dłużej. Ten protokół opisuje standaryzowaną procedurę Gua Sha z wykorzystaniem miedzianemu kamieniem Bian dla zastosowania u osób z CFS. Procedura obejmuje Naczynie Rządzące (od Dazhui DU14 do Yaoyangguan DU3) i Meridiański Kanał Moczowodu (od Feishu BL13 do Shenshu BL23). Do stosowania lekkiego ścierania wzdłuż merydianów stosuje się skrobacz z miedzianym kamieniem Bian z prędkością około 5 cm/s, przy stosunkowo umiarkowanym ciśnieniu przez 30 s na punktach Back-Shu (Pishu BL20, Weishu BL21, Shenshu BL23). Ścieranie trwa do momentu pojawienia się jednorodnych plam krwotocznych (sha) lub do ukończenia 10 pociągnięć na każdym segmencie. Sesje trwają około 20 min i są przeprowadzane dwa razy w tygodniu przez dwa tygodnie. Oceny przed i po interwencji obejmują Skalę Nasilenia Zmęczenia (FSS), wynik zespołu TCM i Badanie Stanu Zdrowia SF-36. Reprezentatywne zmiany w tych wynikach są dokumentowane, aby zilustrować wykonanie protokołu. Ten protokół podkreśla standaryzowane lokalizowanie punktów akupunkturowych, kalibrację ciśnienia i monitorowanie bezpieczeństwa, aby ułatwić powtarzalność w warunkach badań klinicznych.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) jest stanem klinicznym charakteryzującym się uporczywą lub nawracającą zmęczeniem trwającym sześć miesięcy lub dłużej, które nie ustępuje znacząco po odpoczynku i nie może być wyjaśnione istniejącą chorobą1. Podobno globalna częstość występowania CFS wzrasta, a przedłużające się zmęczenie może prowadzić do upośledzenia funkcji wielu układów fizjologicznych2.

Obecne farmakologiczne interwencje w CFS są przede wszystkim objawowe i obejmują środki przeciw zmęczeniu i leki przeciwdepresyjne w niskich dawkach; jednak długotrwała styczność może być związana z niekorzystnymi skutkami, takimi jak dyskomfort w przewodzie pokarmowym i uzależnienie3. W rezultacie, podejścia niefarmakologiczne, w tym niektóre zewnętrzne terapie medycyny tradycyjnej (TCM), były badane jako alternatywne lub uzupełniające opcje. Gua Sha to technika TCM, która polega na zdrapywaniu skóry za pomocą instrumentu wzdłuż wyznaczonych linii merydianów. Zastosowanie miedzianych skrobaczy Bian-stone wprowadza określone właściwości materiałowe, takie jak przewodność cieplna, które różnią się od tradycyjnych narzędzi wykonanych z rogu czy jadeitu.

Niniejszy protokół opisuje standaryzowaną procedurę Gua Sha z miedzianym kamieniem Bian dla zastosowania u ludzi z CFS. Celem jest dostarczenie szczegółowego, krokowca obejmującego przygotowanie materiałów, lokalizację punktów akupunkturowych, technikę skrobanią, kalibrację ciśnienia i monitorowanie bezpieczeństwa. Protokół podkreśla możliwość powtórzenia i jest przeznaczony do stosowania w badaniach klinicznych, gdzie wymagana jest spójna, dobrze udokumentowana zewnętrzna interwencja.

(Uwaga: To badanie skupiło się na związku między jednorodnością zespołu a skutecznością terapii; wiek i rozkład płci poszczególnych pacjentów nie były systematycznie rejestrowane ani analizowane. Wszystkie oceny skuteczności opierają się na całej zgromadzonym populacji = 20.)

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

To badania zostały zatwierdzone przez Komitet Etyczny Piątej Wyższej Szkoły Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Kantonie / Drugiego Szpitala Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Guangdong(Numer: 202511-004-02). Pisemną zgodę uzyskały wszystkie uczestniczki i uczestnicy badania, a wszystkie procedury eksperymentalne ściśle przestrzegane były Deklaracji Helsińskiej oraz instytucjonalnych standardów etycznych dotyczących badań na ludziach.

1. Kryteria diagnostyczne

  1. Zdefiniować zespół przewlekłego zmęczenia jako zespół kliniczny charakteryzujący się uporczywym zmęczeniem jako główną manifestacją, brakiem jasnej diagnozy chorobowej wyjaśniającej zmęczenie, brakiem ulgi po odpoczynku oraz nawrotami lub utrzymywaniem się przez ponad 6 miesięcy.
  2. Zastosować zachodnie kryteria diagnostyczne zespołu przewlekłego zmęczenia określone w Referencji 1.
  3. Potwierdzić utrzymujące się lub nawracające zmęczenie trwające 6 miesięcy lub dłużej, bez jasnej przyczyny leżącej u podstaw i bez wystarczającego ukojenia po odpoczynku.
  4. Potwierdzić obecność co najmniej czterech z poniższych objawów:
    1. Zidentyfikować upośledzenie pamięci lub trudności w koncentracji.
    2. Zidentyfikować bolesne lub tkliwe węzły chłonne w szyi lub pachy.
    3. Zidentyfikować ogólne bóle mięśni.
    4. Zidentyfikować bóle wielostawowe.
    5. Zidentyfikować sen nieodświeżający.
    6. Zidentyfikować wyczerpanie po wysiłku trwające ponad 24 h.
  5. Wykluczyć inne schorzenia, które wyjaśniałyby obecny stan zmęczenia.
  6. Ustanowić diagnozę medycyny tradycyjnej chińskiej zgodnie z “Kryteriami Rozpoznania i Efektywności Terapeutycznej Chorób i Zespołów w Medycynie Tradycyjnej Chińskiej,” szczególnie klasyfikację zespołów związaną z flegmą-wilgocią i stagnacją krwi, w połączeniu z opinią eksperta i praktyką kliniczna4.
  7. Potwierdzić następujące objawy pierwotne:
    1. Potwierdzić ciężkość ciała.
    2. Potwierdzić ból mięśni i stawów.
  8. Potwierdzić następujące objawy wtórne:
    1. Potwierdzić słaby apetyt.
    2. Potwierdzić lepkie stolce.
    3. Potwierdzić nadmierny wypływ z pochwy u kobiet.
  9. Zbadać powłokę języka i potwierdzić grubą, tłustą, białą lub żółtą powłokę.
  10. Zbadać żyły podjęzykowe i potwierdzić kręte żyły.
  11. Ocenić puls pod kątem głębokich i poszatkowanych cech lub drążących i śliskich cech.
  12. Traktować wynik pulsu jako pomocnicze kryterium diagnostyczne i wykluczyć go z klasyfikacji zespołu.
  13. Zespół flegmy-wilgoci i stagnacji krwi diagnozować tylko wtedy, gdy pacjent przedstawia zarówno objawy pierwotne, jak i co najmniej dwa objawy wtórne.

2. Kryteria włączenia

  1. Włączyć uczestników w wieku 18–60 lat.
  2. Włączyć kwalifikujących się uczestników każdej płci.
  3. Włączyć uczestników z diagnostyką kliczną zespołu przewlekłego zmęczenia.
  4. Włączyć uczestników, których klasyfikacja diagnostyczna TCM spełnia typ obturacji flegmy-wilgoci i stagnacji krwi.
  5. Potwierdzić, że uczestnik nie otrzymał żadnego leczenia przez co najmniej 2 tygodnie przed interwencją, w tym leczenia farmakologicznego i innych terapii medycyny tradycyjnej chińskiej.
  6. Zarejestrować tylko uczestników, którzy dobrowolnie biorą udział w projekcie badawczym.
  7. Potwierdzić, że każdy uczestnik komunikuje się adekwatnie z badaczami, aktywnie współpracuje i podpisuje pisemną zgodę na udział w badaniu.

3. Kryteria wykluczenia

  1. Wykluczyć kobiety w ciąży.
  2. Wykluczyć kobiety karmiące piersią.
  3. Wykluczyć pacjentów z wywiadem zaburzeń emocjonalnych lub obecnymi zaburzeniami emocjonalnymi.
  4. Wykluczyć pacjentów z poważnymi chorobami współistniejącymi, w tym rozedmy płuc, niewydolnością serca, marskością wątroby lub niewydolnością nerek.
  5. Wykluczyć pacjentów, u których przewlekłe zmęczenie wynika z innych chorób, w tym niedoczynności tarczycy, zaburzeń snu lub artrozy.
  6. Wykluczyć pacjentów z obecnymi lub przeszłością chorobami skóry, które zakłócają bezpieczne zdrapywanie.
  7. Wykluczyć pacjentów z owrzodzałą skórą w planowanym obszarze leczenia.
  8. Wykluczyć pacjentów z niskim przywiązaniem do terapii.
  9. Wykluczyć uczestników z wywiadem nadużywania alkoholu przed rozwojem zespołu przewlekłego zmęczenia.
  10. Wy

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Niniejsze badanie opisuje protokół zabiegu skrobania miedzianym narzędziem Bian-gua-sha w leczeniu zespołu chronicznego zmęczenia z wzorcem zastoju krwi i wilgotnej flegmy (Rycina 5). Do badania włączono łącznie 20 pacjentów spełniających kryteria włączenia, którzy ukończyli próbę. Wszyscy pacjenci zostali zdiagnozowani według jednolitych kryteriów, a identyczny protokół terapii Gua Sha był wykonywany przez tego samego praktyka. Przed leczeniem oraz po jego zakończeniu (po ukończeniu drugieg...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Niniejszy protokół opisuje standaryzowany przebieg zabiegu Gua Sha za pomocą miedzianego kamienia Bian na pacjentach z przewlekłym zespołem zmęczenia (CFS). W ramach realizacji tego protokołu, zmiany w wynikach Skali Nasilenia Zmęczenia (FSS), wynikach zespołów TCM oraz wynikach domen SF-36 rejestrowano pomiędzy punktami czasowymi przed i po interwencji w grupie 20 osób. Obserwowane różnice są przedstawione jako reprezentatywne dane, aby zilustrować przepływ proceduralny protokołu i dokumentację wyników, a nie aby ustali...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy deklarują brak konfliktu interesów.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Źródło finansowania: Drugi Szpital Tradycyjnej Medycyny Chińskiej za: Fundacja Badań Podstawowych i Stosowanej Guangdong (2023A1515220116); Specjalny Fundusz na Przekształcanie Osiągnięć Naukowo-Technicznych w Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area Life and Health Innovation Zone (GBALH202309); Pracownia Słynnej Tradycyjnej Chińskiej Medycyny Prowincji Guangdong Liu Yue (Yue Zhong Yi Ban Han [2023] nr 108).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Alcohol,75% medical gradeGuangdong Province Guangning County Shunning Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.N/ACAS 64-17-5;thanol concentration 75% ± 1% (v/v); Medical disinfectant grade
Copper Bian-stone scraperLiaoning Province Xiangsha Health Management Consulting Co., Ltd.Model:H62(C28000)H62 brass alloy (copper content ≥ 61.2035%); Dimensions: 180 mm × 40 mm × 4 mm; Weight: 160 ± 5 g; Edge radius: 2 mm; Surface treatment: polished
Cotton balls,sterileGuangzhou Haozheng Medical Devices Co., Ltd.N/AMedium size (approximately 0.3 g per ball); 100% medical-grade absorbent cotton; Autoclave sterilized
Examination gloves,disposableGuangdong Feiyang Medical Supplies Co., Ltd.Type B (Powder-Free Matte Surface)Made of natural rubber latex, powder-free; Size: S (small); Non-sterile; Single use only.
Forceps,medicalShanghai Jinzhong Medical Equipment Co., Ltd.N/AStainless steel; Length: 12.5 cm; Straight tip with serrated grip
Gua Sha oilNanjing Tongren Hospital Pharmaceutical Co., Ltd.N/AIngredients: Vegetable oil-based (CAS No. 8007-08-7, 8022-37-5), with a mixture of natural essential oils added at no more than 1%;viscosity:approximately 15 mPa·s at 25 °C;dosage per use: Approximately 5 mL

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A; International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med. 1994;121(12):953-9.
  2. Castro-Marrero J, Cordero MD, Sáez-Francas N, Jimenez-Gutierrez C, Aguilar-Montilla FJ, Aliste L, et al. Could mitochondrial dysfunction be a differentiating marker between chronic fatigue syndrome and fibromyalgia? Antioxid Redox Signal. 2013 Nov 20;19(15):1855-60.
  3. Zhao Y, Zhang MM, Jin J. Research progress in Chinese medicine for chronic fatigue syndrome. Chin J Mod Appl Pharm. 2023;40(11):1571-7. doi: 10.13748/j.cnki.issn1007-7693.20222590.
  4. Diagnostic and efficacy standards for traditional Chinese medicine diseases and syndromes: ZY/T 001.1-001.9. Nanjing: Nanjing University Press; 1994.
  5. National Health Commission of the People’s Republic of China. Regulation of hand hygiene for healthcare workers: WS/T 313-2019. Chin J Infect Control. 2020;19(1):93-8.
  6. National Technical Committee on Acupuncture and Moxibustion of Standardization Administration of China. Nomenclature and location of meridian points: GB/T 12346-2021. Beijing: Standards Press of China; 2021.
  7. Hou MH, Yu YJ, Liu Y, Bao DX. Study on the application effect of warm-unblocking Gua Sha in hypertension patients with phlegm-stasis internal obstruction. Nurs Rehabil. 2023;22(7):19-22.
  8. Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale: application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022. PMID: 2803071.
  9. Zheng XY. Guiding principles for clinical research of new Chinese medicines. Beijing: China Medical Science Press; 2002.
  10. Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey: I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83. PMID: 1593914.
  11. Li L, Wang HM, Shen Y. Development and psychometric tests of a Chinese version of the SF-36 Health Survey Scales. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2002 Mar;36(2):109-13. PMID: 12410965.
  12. Liang H. Clinical observation of scraping the Back-Shu functional zone for treating chronic fatigue syndrome. Guid J Tradit Chin Med Pharm. 2017;23(23):119-20.
  13. Wu [initials unavailable], Chen H. Investigation on the mechanism of Sibin bian-stone. In: Bian-stone and Scraping Committee of China Association of Acupuncture-Moxibustion, editor. Proceedings of the 2016 Academic Annual Conference of the Bian-stone and Scraping Committee of China Association of Acupuncture-Moxibustion. Guangzhou: The Second Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine; China Association of Acupuncture-Moxibustion; 2016. p. 93-5.
  14. Gong Y, Guo CF, Wang DM. Observation on the curative effect of scraping the Back-Shu functional zone combined with head scraping in treating chronic fatigue syndrome. Guid J Tradit Chin Med Pharm. 2021;27(4):[pages unavailable].
  15. Meng B. Bian shi xue. Beijing: Traditional Chinese Medicine Ancient Books Publishing House; 2007.
  16. Arnold LM, Blom TJ, Welge JA, Mariutto E, Heller A. A randomized, placebo-controlled, double-blinded trial of duloxetine in the treatment of general fatigue in patients with chronic fatigue syndrome. Psychosomatics. 2015 May-Jun;56(3):242-53. doi: 10.1016/j.psym.2014.12.003. Epub 2014 Dec 16. PMID: 25660434.
  17. Li Z, Liu Y, Ge X, Yang T, Peng YQ. Related factors analysis of chronic fatigue syndrome with anxiety and depression based on data mining. Chin J Gen Pract. 2018;16(2):204-6.
  18. Zeng J, Lyu MZ, Ling XL. Effects of scraping therapy on immune function in chronic fatigue rats. Clin J Tradit Chin Med. 2013;25(2):162-4, 189.
  19. Xie XD, Wang FY, Xie NZ, Wang Y, Lao PL, Jiang JC. A study on the mineralogy of Sibin bian-stone I: the relationship between petrochemical composition, rock structure characteristics and infrared radiation function. Bull Mineral Petrol Geochem. 2008;27(1):1-5.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

MedycynaWydanie 233Wydanie 233Ten miesi c w JoVEWydanieMiedziana Bian Gua ShaWzorzec zastoju krwi i wilgotnej plamowato ciZesp chronicznego zm czenia CFS

Powiązane artykuły