$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kluczowe kroki w protokole
Pomyślne wykonanie tego przepływu pracy bioinformatycznej opiera się na kilku kluczowych krokach. Po pierwsze, natychmiastowe zamrażanie i odpowiednie lizysowanie aspyratu szpiku kostnego (Krok 1.6) są zasadnicze, ponieważ mikrośrodowisko szpiku kostnego jest bogate w rybonukleazy, które mogą szybko niszczyć integralność transkryptomu30. Podczas fazy obliczeniowej, poprawna konfiguracja wzorca projektu eksperymentu w pakiecie DESeq2 (Krok 6.3) jest krytyczna dla dokładnego różnicowania ekspresji, szczególnie gdy porównywany jest stan kliniczny (nowo rozpoznany w porównaniu z nawracanym), podczas gdy brane są pod uwagę potencjalne zmienne mylące. Wreszcie, zastosowanie rygorystycznych progów współczynnika fałszywych odkryć (FDR) podczas Analizy Obogacenia Zestawów Genów (GSEA) (Krok 9.6) jest kluczowy statystycznym kontrolnym, aby zapobiec nadmiernej interpretacji fałszywych dodatnich funkcjonalnych sieci.
Modyfikacje i rozwiązywanie problemów
Częstym wyzwaniem w tej metodzie jest obecność efektów partii, które często występują, gdy próbki kliniczne są zbierane i sekwencjonowane w dłuższych przedziałach czasowych. Zmienne partii powinny być zdefiniowane przed analizą, w tym data pobrania próbki, data ekstrakcji RNA, partia przygotowania biblioteki, pasmo sekwencjonowania i uruchomienie sekwencjonowania. Jeśli analiza PCA lub korelacji próbek ujawnia grupowanie na podstawie daty sekwencjonowania lub innej zmiennej technicznej, a nie na podstawie fenotypu klinicznego, użytkownicy powinni zmodyfikować protokół, włączając zmienną partii do wzorca różnicowej ekspresji, gdy jest to statystycznie wykonalne lub zastosować algorytmy korekcji partii, takie jak ComBat lub SVA, przed wizualizacja31. Jeśli stosuje się ten protokół do pełnej krwi zamiast aspyratów szpiku kostnego, istotną modyfikacją jest włączenie kroków wyczerpania mRNA globiny podczas przygotowania biblioteki, aby zapobiec monopolizacji głębokości odczytu sekwencjonowania przez wysoce obfite transkrypty globiny. Wersje oprogramowania i główne parametry reprezentatywnego przepływu pracy zostały uzupełnione następująco: fastp v0.23.2, HISAT2 v2.0.5, StringTie v1.3.3b, featureCounts v1.5.0-p3, R v3.5.0, DESeq2 v1.20.0, clusterProfiler v3.8.1, org.Hs.eg.db v3.6.0, sekwencjonowanie paired-end 150 bp, GSEA v4.2.3 z 1 000 permutacjami zestawów genów, MSigDB v7.5.1, STRING v11.5 z interakcjami o wysokiej pewności, i Cytoscape v3.9.1. Reprezentatywne parametry wiersza poleceń i ustawienia analizy są dostępne w Pliku uzupełniającym 1.
Ograniczenia metody
Mimo że jest kompleksowy, ten protokół ma wrodzone ograniczenia metodologiczne. Po pierwsze, wykorzystuje sekwencjonowanie RNA masowego, którego uchwytuje średni profil transkryptomu całego aspyratu szpiku kostnego i brakuje rozdzielczości przestrzennej pojedynczych komórek. Dlatego przepływ pracy nie może określić, czy wzmożony podpis związany z nawracaniem pochodzi od komórek macierzystych białaczki, komórek stromalnych, komórek odpornościowych, czy też zmian w składzie typu komórki32. Po drugie, reprezentatywny zestaw danych jest mały (n = 9) i niesparowany, co ogranicza moc statystyczną i uniemożliwia jednoznaczne wyciąganie wniosków przyczynowych. Po trzecie, przepływ pracy jest czysto in silico. Generuje kandydatów do regulatorowych węzłów i ścieżek sygnałowych, ale nie może niezależnie zweryfikować ich funkcjonalnej konieczności w chemorezystancji bez ortogonalnej walidacji eksperymentalnej in vitro lub in vivo.
Ostatnie badania pojedynczych komórek i genomów pojedynczych komórek poszerzyły ramy odniesienia AML, rozdzielając heterogeniczność stanu komórki, architekturę klonalną i ewolucję związaną z terapią z wyższą rozdzielczością33,34,35,36. Te podejścia uzupełniają opisany tu przepływ pracy sekwencjonowania RNA masowego: sekwencjonowanie masowe zapewnia praktyczną i opłacalną strategię przesiewową dla transkryptomu na poziomie kohorty, podczas gdy metody pojedynczych komórek i multi-omiczne mogą być stosowane w badaniach następczych w celu przypisania kandydatów do sygnałów do określonych populacji złośliwych lub mikrośrodowiskowych komórek.
Znaczenie w stosunku do istniejących metod
Mimo tych ograniczeń, ten przepływ pracy transkryptomu oferuje zalety nad alternatywnymi technikami diagnostycznymi i analitycznymi. Tradycyjne oceny kliniczne nawrotu AML często polegają na docelowych panelach qPCR multiplex lub standardowej cytometrii przepływowej. Chociaż są przydatne do szybkiego rozpoznawania, te ukierunkowane metody są ograniczone przez wstępnie zdefiniowane sondy i mogą oceniać tylko znane markery oporu19. Wykorzystując bezstronne sekwencjonowanie transkryptomu na skalę genomu połączone z analizą sieci, ten protokół może nominować nowe transkrypty i asocjacje