$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Upośledzona tolerancja glukozy (IGT), zmniejszenie zdolności organizmu do tolerowania glukozy, reprezentuje przejściową fazę między normalnym poziomem glukozy we krwi a hiperglikemią cukrzycową1. IGT jest zatem kluczowym wczesnym sygnałem ostrzegawczym i odwracalnym etapem w rozwoju cukrzycy typu 22. Dane kliniczne pokazują, że około 30% populacji z IGT przejdzie do cukrzycy typu 2 w ciągu 5–10 lat3; jednak, dzięki terminowej interwencji, ten procent może być zmniejszony do mniej niż 10%4.
IGT jest dynamicznym i złożonym procesem, a utrzymujące się środowisko o wysokim poziomie glukozy jest kluczowym wyzwalaczem zaburzeń metabolizmu oksydacyjnego5. Gdy organizm przebywa w przedłużonym stanie hiperglikemii, łańcuch oddechowy mitochondriów funkcjonuje nieprawidłowo, a wskaźnik wytwarzania reaktywnych form tlenu wzrasta o 30–50%, bezpośrednio zwiększając moc utleniającą w organizmie6; jednocześnie, wysoki poziom cukru hamuje aktywność kluczowych enzymów, takich jak glutation reduktaza, uniemożliwiając systemowi antyoksydacyjnemu usuwanie nadmiaru reaktywnych form tlenu w odpowiednim czasie i dalsze zakłócanie równowagi utleniania i redukcji. Ponadto, IGT jest towarzyszona przez zmiany patologiczne, w tym insulinoopornością i łagodnym upośledzeniem funkcji komórek beta, prowadząc do zakresu biologicznych i biochemicznych reakcji7,8. Wraz z ewolucją stanu redoks, te zmiany dodatkowo pogarszają zaburzenia metabolizmu glukozy i podnoszą potencjalne ryzyko powikłań cukrzycowych, w tym retinopatii, nefropatii i choroby układu krążenia9,10. Dlatego monitorowanie zdolności utleniania (OC) i potencjału redoks (RP) u osób lub modeli zwierzęcych z IGT powinno poprawić nasze zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw rozwoju IGT i przewodzić projektowaniu ukierunkowanych strategii terapeutycznych.
Akupunktura ma ponad 3000-letnią historię i wykazała dobrą skuteczność kliniczną w leczeniu wielu chorób11. Ponadto, liczne badania eksperymentalne na zwierzętach wykazały, że akupunktura wywiera korzystny wpływ na regulację stanów stresu oksydacyjnego w modelach zwierzęcych poprzez wzmocnienie układu enzymów antyoksydacyjnych i zmniejszenie peroksydacji lipidów12. Jako tradycyjna chińska praktyka medyczna, akupunktura wykazała również znaczące korzyści w leczeniu cukrzycy i IGT. Stwierdzono, że punkty akupunktowe Guanyuan (CV4) i Sanyinjiao (SP6) aktywizują ścieżkę SIRT1/PGC-1α w mięśniach szkieletowych, zmniejszając insulinooporność u myszy z otyłością cukrzycową13. Ponadto, punkty akupunktowe Tianshu (ST25) modulują aktywność neuronów hamujących glukozę zlokalizowanych w bocznej hipotalamusie i przyczyniają się do regulacji metabolizmu glikolipidowego14. Jednak większość badań nad mechanizmami akupunktury dożylnej koncentruje się głównie na układach neuromodulacyjnych, immunomodulacyjnych i żołądkowo-jelitowych, w których akupunktura może wpływać na metabolizm glukozy poprzez modulacje funkcji układu autonomicznego lub pośrednio regulować poziom glukozy we krwi poprzez zwiększenie równowagi flory jelitowej15,16. Specyficzny mechanizm wpływu akupunktury w leczeniu IGT oraz jej wpływ na stres oksydacyjny nie zostały jeszcze głęboko zbadane i nie posiadają wsparcia eksperymentalnego.
Wzmocniona rozproszona Ramana (SERS) zapewnia dużą czułość i swoistość, co umożliwia wykrywanie szerokiej gamy analitów. Nanosondy SERS oparte na nanowłóknach optycznych17, błonach chitozańowych18 oraz poprzednie badania wykazały, że igły akupunkturowe19 mogą być wykorzystywane do wykrywania biomarkerów, neuroprzekaźników i innych aspektów biochemii komórkowej in vivo. Igły akupunkturowe, w szczególności, reprezentują obiecujące narzędzia do badań głębokich tkanek, umożliwiając minimalnie inwazyjne monitorowanie in situ z następującą analizą ex vivo. Akupunktura, jako dobrze ugruntowana metoda terapeutyczna, ma niezwykle szerokie zastosowania kliniczne. Ostatnie badania wykazały, że włókna optyczne wspierane przez SERS, opatrunki ranne i urządzenia mikronigielkowe mogą wspierać in situ lub minimalnie inwazyjne śledzenie sygnałów związanych z redoksem w biologicznie istotnych ustawieniach20,21. Równolegle, aktywne w SERS igły akupunkturowe i powiązane systemy mikronigielkowe pojawiły się jako obiecujące nośniki do integracji zdolności wykrywania z interwencją w tkankach19, co skutkuje mikronigielkami aktywnymi w SERS z in vivo odpowiedzią i moż