$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Doświadczenia dotyczące mechanicznej funkcji serca są przeprowadzane przy użyciu aparatu Langendorffa, jak pokazano na Rysunku 1A (Góra). Systemy monitorowania i optyczne umożliwiają rejestrację wideo po uruchomieniu sterowania oświetleniem, co przedstawiono na Rysunku 1A (Dół). Rysunek 1C ilustruje widok zewnętrzny komory z termostatem, zaprojektowanej w celu izolacji serca od wahań temperatury otoczenia i światła. Jak przedstawiono na Rysunku 1B, izolowane serce jest umieszczone jako obiekt referencyjny w układzie doświadczalnym składającym się z aparatu Langendorffa, systemu optycznego oraz systemów stymulacji.
Jak pokazano na Rysunku 2A, wyizolowane serce ustawiono tak, aby uzyskać wyraźny widok frontalny przedsionków i komór podczas perfuzji wstecznej. Zastosowanie podstawy drenażowej (Plik uzupełniający 1, system drenażu) było niezbędne do tłumienia artefaktów ruchowych generowanych przez kapiący płyn perfuzyjny oraz do stabilizacji rejestrowanych sygnałów. Protokoły stymulacji składały się z serii impulsów (2 V, 7 ms) o częstotliwościach od 360 do 720 bpm, z których każdy trwał 30 s.
Układ optyczny rejestruje zmiany w obszarze serca (HA). Ten dynamiczny sygnał pozwala również na wyznaczenie odstępów czasowych między szczytami (IAA) (wstawka na Rysunku 2B). Żywotność modelu oceniono poprzez porównanie średniej częstotliwości pracy serca przed (Start) i po (End) protokole stymulacji w kohorcie n = 6 serc. Nie stwierdzono istotnych różnic w średniej częstotliwości pracy serca (Start: 385 ± 38 BPM vs. End: 372 ± 18 BPM, test t Studenta P > 0,05), co wskazuje, że procedura eksperymentalna nie wpłynęła na funkcję serca (Rysunek 2B).
Rysunek 2C przedstawia odpowiedź częstotliwościową serca na siedem różnych częstotliwości stymulacji, wykazując wyraźną liniową zależność2 (R2 = 0.98 ± 0.01, tryb 1:1). Minimalna wartość stymulacji jest ograniczona przez cechy fizjologiczne myszy (360 bpm)22,23. Serce perfundowane metodą Langendorffa wykazuje profil tachykardyczny. Reprezentatywne bodźce stymulujące i odpowiadające im reakcje przedstawiono na wstawkach do Rysunku 2C.
Następnie, w celu oceny dynamiki jam serca, zastosowano specyficzne techniki segmentacji. Parametry skracania komór uzyskano z rejestracji optycznych (Rysunek 3A). Wstawka na Rysunku 3A przedstawia znormalizowane skracanie komór. Z tego sygnału dynamicznego wyznaczono cztery parametry: amplitudę skracania komór (VA), odstęp czasowy między skurczami komór (IVV), czas trwania skurczu komór (DVE) oraz czas trwania rozkurczu komór (DVW).
Rycina 3B przedstawia amplitudę skracania komór dla siedmiu wartości stymulacji. Niebieskie słupki reprezentują niniejsze badanie. Pomarańczowe słupki odpowiadają danym uzyskanym za pomocą metody rejestracji auksotonicznej2. Zastosowano analizę statystyczną z wykorzystaniem dwuczynnikowej analizy wariancji (ANOVA), a następnie testu Sidaka. Amplituda skracania komór (VA) dla wyższych wartości stymulacji, 600 PPM oraz 660 PPM, zwiększa się odpowiednio w sposób istotny (P < 0,05*, P < 0,005**). VA (ref. 15 vs. 360 P > 0,05, ref. 15 vs. 420 P > 0,05, ref. 15 vs. 480 P > 0,05, ref. 15 vs. 540 P > 0,05, ref. 15 vs. 600 P < 0,005, ref. 15 vs. 660 P < 0,05, ref. 15 vs. 720 P > 0,05).
W celu uzyskania obszaru przedsionków zastosowano specjalne techniki segmentacji (Rycina 3C). W każdym przedsionku zdefiniowano obszar zainteresowania (ROI). Rycina 3D przedstawia średni sygnał przedsionkowy oraz skrócenie komór. Z tego sygnału dynamicznego uzyskano dwa parametry: amplitudę przedsionkową (AA) oraz odstęp czasu między skurczami przedsionków (IAT). Poprzez porównanie sygnałów komorowych i przedsionkowych wyznaczono opóźnienie między zdarzeniami przedsionkowymi a komorowymi (AVD).

Rycina 1. Konfiguracja eksperymentalna dla izolowanego serca w układzie Langendorffa oraz układ optyczny zamontowany w obudowie. (A) Schemat systemu perfuzji wstecznej Langendorffa o stałym przepływie sprzężonego z układem optycznym. Układ Langendorffa (góra) obejmuje: (1) zbiornik zawierający stale natleniony roztwór Tyrode'a. Temperatura perfuzatu jest utrzymywana na poziomie 37 °C przez (2) termostat z zbiornikiem oraz (5) wężownicę recyrkulacyjną. (3) Perystaltyczna pompa perfuzyjna zapewnia stały przepływ 3 mL/min. (8) System drenażowy odprowadza roztwór. (4) Wężownica chłodząca służy zarówno jako wymiennik ciepła, jak i pułapka pęcherzyków powietrza. Monitorowanie ciśnienia oraz aplikacje do stymulacji elektrycznej są kontrolowane przez (6) system monitorujący. Układ optyczny (dół) obejmuje synchronizację między (11) sterownikiem oświetlenia, (10) szybką kamerą z obiektywem telecentrycznym a dwoma źródłami światła (LED). Obiektyw kamery umożliwia manualne ustawianie ostrości w zakresie 100–200 mm. (9) Dwie diody LED, sprzężone z soczewką plano-konweksyjną (LI), homogenicznie oświetlają serce. Dane dotyczące stymulacji są rejestrowane za pomocą aplikacji do monitorowania i stymulacji (Supplementary File 11). (7) Komputer sterujący jest połączony z kamerą oraz aplikacją do monitorowania i stymulacji w celu jednoczesnej rejestracji danych (wideo i stymulacja elektryczna). (B) Widok wnętrza obudowy. Pionowa pozycja serca jest pokazana za pomocą obiektu referencyjnego. Przedstawiono pozostałe elementy aparatury Langendorffa. (C) Widok zewnętrzny obudowy. Obudowa jest termoizolowana, a czarne ściany wewnętrzne i zewnętrzne minimalizują refleksy oraz światło otoczenia. Przedstawiono komputer z uruchomionymi aplikacjami do monitorowania i akwizycji wideo. Skróty: LC = obiektyw telecentryczny; LEDs = diody elektroluminescencyjne; LI = soczewka oświetlająca; PC = komputer osobisty. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.

Rycina 2Montaż serca myszy i walidacja układu optycznego. (A) Przedni widok serca z zaznaczonymi przedsionkami, komorami, stymulacją oraz elektrodami EKG. Obraz odpowiada klatce przy stymulacji z częstotliwością 420 uderzeń na minutę (Film uzupełniający 1). Na wstawce przedstawiono zastosowane stymulowanie. Nagranie wideo zostało wykonane między 5. a 25. sekundą protokołu stymulacji. (B) Test żywotności serca. W celu wyznaczenia częstotliwości oscylacji nagrywane są dwa filmy: jeden przed i jeden po zastosowaniu protokołu stymulacji. Obliczana jest częstotliwość odpowiedzi. Student’s t- Zastosowano test (P > 0,05). Różnica między grupami nie jest istotna. Dane przedstawiono jako wartości średnie ± odchylenie standardowe (n = 6). Wstawka przedstawia powierzchnię serca (HA) uzyskaną w kroku 9.3 protokołu oraz zastosowane stymulowanie. (C) Odpowiedź częstości akcji serca na zastosowane stymulowanie. Niebieskie słupki wskazują odpowiedź serca na siedem wartości stymulacji (R2 = 0,98 ± 0,01). Pomarańczowe słupki odpowiadają danym raportowanym przez Peña-Romo2Wstawka przedstawia typowe przebiegi odpowiedzi. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą dwuczynnikowej analizy wariancji (ANOVA), a następnie testu Sidaka. Różnica między grupami nie jest istotna (P > 0,05). Dane przedstawiono jako wartości średnie ± odchylenie standardowe (n = 6). Skróty: ANOVA = analiza wariancji; BPM = uderzenia na minutę; ECG = elektrokardiogram; HA = obszar serca; PPM = tętno na minutę. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 3. Analiza mechanicznej odpowiedzi przedsionków i komór. (A) Skrócenie komór. Obraz odpowiada klatce przy stymulacji 420 bpm (Supplementary Movie 1). Czerwona elipsa umożliwia oszacowanie skrócenia komór (VS) (Supplementary Movie 2). VS oblicza się poprzez uśrednienie wartości maksymalnych i minimalnych wzdłuż zestawu 10–20 linii wzdłuż osi głównej (NV; pomarańczowe linie). Znormalizowane skrócenie komór przedstawiono na wstawce. Można uzyskać następujący zestaw parametrów: czas trwania skrócenia (DVE), czas trwania rozkurczu (DVW), odstęp czasu między skurczami komór (IVV) oraz amplitudę skrócenia komór (VA). (B) Przedstawiono amplitudę odpowiedzi serca, VA w funkcji stymulacji. Niebieskie słupki reprezentują niniejsze badanie. Pomarańczowe słupki odpowiadają danym otrzymanym metodą rejestracji aukotonicznej2. Zastosowano analizę statystyczną z wykorzystaniem dwuczynnikowej analizy wariancji (ANOVA), a następnie testu Sidaka. Amplituda skrócenia komór (VA) dla wyższych wartości stymulacji, 600 PPM i 660 PPM, wzrasta znacząco (odpowiednio P < 0,05*, P < 0,005**). VA (ref. 15 vs. 360 P > 0,05, ref. 15 vs. 420 P > 0,05, ref. 15 vs. 480 P > 0,05, ref. 15 vs. 540 P > 0,05, ref. 15 vs. 600 P < 0,005, ref. 15 vs. 660 P < 0,05, ref. 15 vs. 720 P > 0,05). Dane przedstawiono jako wartości średnie ± odchylenie standardowe (n = 6). (C) Segmentacja przedsionków. Obraz odpowiada klatce przy stymulacji 420 bpm (Supplementary Movie 1). Obraz ilustruje obszary zainteresowania (ROI) zastosowane do prawego przedsionka (żółte koło) oraz lewego przedsionka (niebieskie koło). Mechaniczny sygnał przedsionkowy uzyskuje się poprzez uśrednienie obu ROI. (D) Dynamika przedsionków i komór. Przedstawiono znormalizowane odpowiedzi dla średniej powierzchni przedsionków (czarna linia), skrócenia komór (niebieska linia) oraz stymulację (czerwona linia) przy 420 bpm. Można uzyskać zestaw parametrów: odstęp czasu między skurczami przedsionków (IAT), średnią amplitudę przedsionkową (AA) oraz opóźnienie przedsionkowo-komorowe (AVD). Skróty: AA = amplituda przedsionkowa; ANOVA = analiza wariancji; AVD = opóźnienie przedsionkowo-komorowe; DVE = czas trwania skrócenia komór; DVW = czas trwania rozkurczu komór; IAT = odstęp przedsionkowo-przedsionkowy; IVV = odstęp międzykomorowy; NV = liczba linii komorowych; PPM = impulsów na minutę; ROI = obszar zainteresowania; VA = amplituda skrócenia komór; VS = skrócenie komór. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
Film uzupełniający 1. Wideo podczas stymulacji 420 PPM. Nagranie izolowanego serca myszy wykonane z rozdzielczością przestrzenną 200 x 200 subpikseli i rozdzielczością czasową 750 fps. Skróty: fps = klatek na sekundę; PPM = impulsów na minutę.Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Film uzupełniający 2. Reprezentatywny film obrazujący szacowanie elipsy dla skracania komory. Prezentacja algorytmu segmentacji z wykorzystaniem nagrania z filmu uzupełniającego 1, przejątkowanego do częstotliwości 75 fps. Skrót: fps = frames per second (klatki na sekundę).Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Rycina uzupełniająca S1. Analiza zmienności odstępów pola powierzchni serca. (A) Stan podstawowy bez stymulacji, (B) 360 PPM, (C) 420 PPM oraz (D) 480 PPM. Zmienność krótkoterminową i długoterminową obliczono jako rozproszenie względem średniej danych, co zaznaczono czerwoną elipsą. Skróty: IAA = odstęp pola powierzchni serca; PPM = impulsy na minutę; SD1 = zmienność krótkoterminowa; SD2 = zmienność długoterminowa.Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Rycina uzupełniająca S2. Analiza zmienności odstępów powierzchni serca. (A) 540 PPM, (B) 600 PPM, (C) 660 PPM oraz (D) 720 PPM. Zmienność krótkoterminowa i długoterminowa zostały obliczone jako rozproszenie względem średniej danych, zaznaczone czerwoną elipsą. Skróty: IAA = odstęp powierzchni serca; PPM = liczba uderzeń na minutę; SD1 = zmienność krótkoterminowa; SD2 = zmienność długoterminowa.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Rysunek uzupełniający S3. Wykres czasowy znormalizowanych sygnałów uzyskanych z dynamiki skurczowej. Zastosowany bodziec wynosił 420 PPM (kolor czerwony), a odpowiedzi obejmują globalny obszar serca (kolor czarny), skrócenie komór (kolor niebieski) oraz dynamikę obszaru przedsionków (kolor żółty). Skrót: PPM = uderzenia na minutę.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Pliki uzupełniające 1–11. Algorytmy i dokumentacja techniczna. Skompresowany folder zawierający: 1) Obrazy i specyfikacje części wydrukowanych w technologii 3D. 2) Szczegółowe instrukcje do oprogramowania do akwizycji obrazu z kamery. 3) Szczegółowe instrukcje do aplikacji do monitorowania i stymulacji. 4) Program komputerowy do normalizacji i segmentacji wideo (kroki 9.1–9.2). 5) Program komputerowy do obliczania globalnej mechaniki serca (krok 9.3). 6) Program komputerowy do segmentacyjnego obliczania mechaniki komór (krok 9.4). 7) Program komputerowy do segmentacji mechaniki przedsionków (krok 9.5). 8) Program komputerowy do obliczania opóźnienia przedsionkowo-komorowego (krok 9.6). 9) Stymulacja elektryczna zastosowana do filmu uzupełniającego 1. 10) Szczegółowa instrukcja obsługi programów komputerowych (pliki 4–7). 11) Aplikacja do monitorowania i stymulacji. Dodatkowo wymagane do działania programów komputerowych są pięć funkcji zewnętrznych (AumCont, filterPeaks, FucCordenada, FucMaskIm, FucPoincare).Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.