Avaliação do estresse psicofisiológico Usando Biofeedback

Olá, sou Ina Hasan do Centro de Saúde de Boston para Psicologia e Biofeedback. Hoje vamos mostrar um procedimento para registrar e interpretar um perfil psicofisiológico de estresse. Usarei este procedimento para ajudar a identificar as reações das pessoas ao estresse, reconhecer reações prejudiciais e, em seguida, auxiliar as pessoas a modificar essas reações.

Então vamos começar. Este procedimento utiliza o fisiolab I três 30 C dois mais com 12 canais. Para iniciar o procedimento, conecte o eletrodo de EMG à porta A, o eletrodo de ECG à porta B, o sensor combinado de condutância da pele e temperatura, e o eletrodo de terra às portas C e o cinto respiratório à porta D. Prepare a pele do sujeito esfregando suavemente com uma compressa de álcool.

Inicie pela testa acima dos olhos para o sensor de EMG. Em seguida, limpe a parte interna de ambos os punhos do sujeito para o sensor de ECG. Por último, limpe a parte dorsal da mão esquerda do sujeito para o eletrodo de terra.

A seguir, comece a fixar os sensores. Peça ao sujeito para colocar o cinto respiratório ao redor da cintura, certificando-se de que o medidor de pressão esteja na parte frontal e de que o cinto não esteja torcido. Posicione os sensores de EMG na testa do sujeito, acima de cada olho.

Coloque os sensores de ECG na parte interna de cada punho. O sensor de condutância da pele é colocado no dedo médio da mão esquerda. O termômetro é colocado no dedo indicador e o eletrodo de terra, nas costas da mão.

Em seguida, selecione o tipo de sessão, neste caso utilizando o Physio Lab I Three 30 C Two Plus, escolhendo Respiração e HRV. Quando a tela de impedância aparecer, certifique-se de que a impedância é aceitável para todos os sensores. Barras verdes e amarelas indicam sinal de qualidade boa e aceitável, enquanto barras vermelhas indicam sinal de qualidade ruim.

Se alguma leitura apresentar baixa qualidade, reconecte os sensores após repetir a preparação da pele ou verifique os cabos quanto a danos. Em seguida, selecione a tela do sinal de teste e certifique-se de que os sensores estão respondendo adequadamente. Para o teste de EMG, peça ao sujeito para mover as sobrancelhas para cima e para baixo.

O sinal de EMG na tela deve aumentar e diminuir conforme apropriado. Para o teste de ECG, peça ao sujeito que realize alguns movimentos. O sinal de ECG deve aumentar.

Para testar o cinto respiratório, peça ao sujeito que faça algumas respirações profundas. A linha da respiração na tela deve subir quando o sujeito inspirar e descer quando expirar, completando um ciclo. Prossiga para a sessão de gravação anteriormente.

Antes de iniciar a gravação, explique o procedimento ao sujeito. Peça para sentar com os olhos abertos, em silêncio. Você deverá manter o procedimento por minutos.

Instrua o indivíduo a sentar-se em silêncio com os olhos abertos. Registre uma linha de base de dois minutos. Em seguida, inicie o estressor cognitivo de dois minutos que envolve problemas aritméticos de dificuldade crescente, que devem ser resolvidos sem o uso de lápis, papel ou calculadora.

Informe o participante que, nos próximos dois minutos, você irá pedir que ele resolva alguns problemas matemáticos. Peça para trabalhar o mais rápido possível e dizer a resposta em voz alta. Ok. Nos próximos dois minutos, vou apresentar alguns problemas matemáticos para que você os resolva mentalmente, sem usar papel ou calculadora.

Faça o melhor que puder e me dê as respostas o mais rápido possível. Está bem? Está bem. Qual é a soma de 18 e 49? 59 93 menos 15 menos 1570. Está bem.

Certo, nesta parte vamos fazer uma pausa e vou pedir que você permaneça sentado tranquilamente, com os olhos abertos, por dois minutos. Agora, vou pedir que você ouça alguns sons e se esforce ao máximo para não ignorá-los. Ouça atentamente os sons, mais uma vez. Certo.

Então, nos próximos dois minutos, vou pedir novamente que você permaneça sentado tranquilamente com os olhos abertos. Nos próximos minutos, vou pedir que você fale sobre algo estressante que lhe aconteceu recentemente, algo que você lembre bem, para que possa me contar o que estava pensando, sentindo e qual era a situação. Isso foi estressante.

Minha esposa e meus dois filhos se envolveram em um acidente de carro. Eles estão bem. Estão ótimos.

Três anos atrás, então, foi meio estressante receber uma ligação da minha esposa enquanto tentava descobrir como se virar com todos os espetáculos; foi bastante estressante, mas ainda estou lidando com isso hoje. Parecia ser o momento totalmente errado para surgir outro problema com o qual lidar, mas, novamente, me mantém vivo. Está bem. Tudo bem.

Vou interrompê-lo aqui e pedir que, pelos próximos dois minutos, permaneça sentado em silêncio com os olhos abertos. Ok. Pare a gravação. Salve os dados e informe ao sujeito que a avaliação foi concluída. Ok.

Portanto, a avaliação está concluída. Obrigado. Com a avaliação em mãos, pode-se desenvolver um plano de tratamento para a análise pós-procedimento.

Pergunte ao participante sobre sua experiência durante a avaliação. Quais partes foram particularmente estressantes e por que o participante sentiu quaisquer alterações fisiológicas ocorrendo? Descreva como foi a avaliação do estresse, se alguma das partes foi especialmente estressante e como você a viveu.

Bem, a matemática foi definitivamente muito mais estressante, intensa. O som. Revise os dados de acordo com os critérios descritos no Apêndice um.

Juntamente com este protocolo em vídeo, escolha os parâmetros fisiológicos que precisam ser abordados com base na análise dos dados fisiológicos registrados durante a sessão e elabore um plano de tratamento. Após concluir a sessão, revise os dados coletados. Utilize as diretrizes de interpretação da avaliação de estresse para decidir sobre um tratamento.

Por exemplo, uma leitura normal de EMG é inferior a três microvolts se a leitura estiver elevada. Na linha de base, o objetivo do tratamento é ajudar o indivíduo a normalizar o parâmetro fisiológico em um ambiente não estressante. Se a leitura estiver elevada durante um estressor, o objetivo do tratamento é ajudar o indivíduo a identificar os estressores e ser capaz de manter níveis normais de funcionamento fisiológico sob estresse.

E se a leitura indicar ausência de recuperação durante o período de inatividade, o objetivo do tratamento é ajudar o indivíduo a normalizar rapidamente esse parâmetro fisiológico após um estressor; qualquer um ou todos esses objetivos podem ser incluídos no plano de tratamento. Acabamos de mostrar como realizar uma avaliação psicofisiológica de estresse utilizando biofeedback. Ao realizar este procedimento, é importante lembrar de não fornecer ao indivíduo muitos feedbacks durante os estressores e de respeitar rigorosamente os tempos estabelecidos.

Também é importante não instruir o sujeito a relaxar durante as pausas de recuperação; deixe o sujeito fazer o que normalmente faz após uma situação estressante. É isso aí. Obrigado por assistir e boa sorte com suas avaliações.