Скрининг людей на балансе стоя с помощью тестирования Ромберга и балансе при ходьбе при тандемной ходьбе
1 сентября 2023 г.
В этой статье описываются процедуры скрининга людей на нарушения равновесия при стоянии и ходьбе с использованием двух нормированных, быстрых, низкотехнологичных тестов равновесия.
Научная задача состоит в том, чтобы создать надежные и эффективные методы измерения баланса, не полагаясь на множество технологий. Эти тесты должны быть применимы для использования в полевых исследованиях, небольших клиниках и для скрининга пациентов в местах, где медицинские технологии ограничены. Крайне важно протестировать достаточное количество здоровых людей в разных возрастных диапазонах, а также достаточное количество пациентов с вестибулярными расстройствами и другими проблемами равновесия.
Набрать достаточное количество людей может быть непросто, но необходимо определить, могут ли эти тесты эффективно проверять людей на наличие различных проблем с равновесием. Клиницисты и исследователи могут использовать эти тесты в сложных медицинских условиях, а также в небольших клиниках, домах престарелых, общественных учреждениях по уходу, мобильных лабораториях для популяционных эпидемиологических исследований и даже на посадочных площадках для астронавтов после полета. Эти данные помогают в принятии клинических решений.
Обзор
В данной статье описываются процедуры скрининга нарушений равновесия при стоянии и ходьбе с использованием двух нормированных экспресс-тестов, не требующих сложного технического оснащения. Эти тесты предназначены для применения в различных условиях оказания медицинской помощи, включая небольшие клиники и учреждения социального обслуживания.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Нейронауки
- Клиническая оценка
- Тестирование равновесия
Теоретическая часть
- Эффективные методы оценки равновесия имеют важное значение для принятия клинических решений.
- Тестирование должно быть применимо в условиях ограниченных технических возможностей.
- Привлечение разнообразных групп участников имеет решающее значение для валидации тестов.
- Нарушения равновесия могут существенно влиять на качество жизни.
Цель исследования
- Разработать надежные тесты для скрининга равновесия.
- Оценить равновесие у лиц с вестибулярными расстройствами.
- Предоставить клиницистам инструменты для эффективного обследования пациентов.
Используемые методы
- Участники выполняют тест CTSIB на поролоне средней плотности.
- Испытания с замером времени позволяют оценить длительность удержания равновесия.
- Тесты на тандемную ходьбу измеряют способность ходить, ставя пятку к носку.
- Данные анализируются в сравнении с установленными нормами для различных возрастных групп.
Основные результаты
- У детей младшего возраста показатели тестов на равновесие были ниже по сравнению с детьми старшего возраста.
- У испытуемых старшего возраста количество правильных шагов по тандемной линии было меньше, чем у лиц в возрасте от 10 до 59 лет.
- Показатели значительно снижались с возрастом.
- Данные тесты эффективно позволяют дифференцировать нормальное и отклоняющееся исполнение проб на равновесие.
Выводы
- Разработанные тесты надежны для скрининга нарушений равновесия.
- Их можно использовать в различных клинических и исследовательских условиях.
- Для расширения базы данных участников необходимы дальнейшие исследования.
Часто задаваемые вопросы
Значимость для промышленности
Надежные, малотехнологичные методы скрининга равновесия, такие как тандемная ходьба и CTSIB, позволяют проводить масштабируемую оценку функции вестибулярного аппарата и сенсорной интеграции у различных групп населения. Эти протоколы способствуют раннему выявлению нарушений равновесия, облегчая стратификацию рисков и механическое снижение рисков как в клинических, так и в полевых исследовательских условиях. Их быстрое, стандартизированное применение повышает прогностическую достоверность последующих трансляционных и эпидемиологических исследований.
Стратегическое применение в биофармацевтических исследованиях и разработках
Раннее обнаружение и валидация мишени
- Позволяет объективно количественно оценить нарушения равновесия, связанные с вестибулярной дисфункцией.
- Способствует функциональной валидации мишеней путем корреляции сенсорной интеграции с клиническими фенотипами.
- Облегчает снижение биологических рисков за счет стандартизированных и воспроизводимых результатов скрининга.
Скрининг и разработка анализа
- Предоставляет валидированные экспресс-протоколы для оценки равновесия в различных условиях среды.
- Обеспечивает воспроизводимые количественные показатели, подходящие для крупномасштабных скрининговых инициатив.
- Позволяет стандартизировать анализ и обеспечить сопоставимость данных между различными центрами в рамках многоцентровых исследований.
Трансляционные и доклинические исследования
- Соответствует конечным точкам, имеющим значение для вестибулярных и неврологических расстройств.
- Обеспечивает преемственность от этапа раннего поиска до доклинических исследований и популяционных исследований.
- Обосновывает решения о продвижении проекта с учетом рисков, связывая функциональные результаты с механистическими гипотезами.
Интеграция конвейеров и рабочих процессов
Данные протоколы сбалансированного скрининга интегрированы в континуум от фундаментальных исследований до трансляции, обеспечивая проверку гипотез, стратификацию когорт и валидацию конечных точек как в контролируемых условиях, так и в условиях ограниченности ресурсов.
- Фундаментальная биология: облегчает проверку гипотез при оценке сенсорной и вестибулярной функций.
- Скрининг: обеспечивает быстрое, воспроизводимое и количественное определение показателей равновесия для отбора когорт.
- Аналитика: позволяет проводить статистическое сравнение показателей равновесия в разных возрастных группах и при различных клинических состояниях.
- Трансляционные исследования: связывает ранний скрининг с доклиническими и эпидемиологическими исследованиями для согласования биомаркеров.
- Корпоративное использование: предлагает масштабируемую возможность с минимальными требованиями к инфраструктуре для повторного использования в различных исследованиях и популяциях.
Операционное и организационное воздействие
- Научная ценность: повышает прогностическую достоверность и снижает механистическую неопределенность в конечных точках, связанных с равновесием.
- Операционная ценность: способствует стандартизации, воспроизводимости и масштабируемости как в клинических, так и в полевых условиях.
- Стратегическая ценность: улучшает процесс принятия решений о продолжении или прекращении разработки (go/no-go) и эффективность использования капитала за счет возможности раннего выявления рисков.
- Влияние на портфель: поддерживает приоритезацию с учетом рисков и продвижение терапевтических программ, направленных на коррекцию нарушений равновесия.
Особенности реализации
- Требуется персонал, прошедший обучение по стандартизированному проведению и оцениванию теста.
- Необходимо минимальное оборудование: секундомер, поролон и свободное пространство для ходьбы.
- Для обеспечения воспроизводимости результатов требуется строгое соблюдение протокола всеми членами команды.
- Метод адаптируем для различных возрастных групп и клинических популяций при наличии установленных нормативных данных.
- Ограничением является способность участника следовать инструкциям и стоять без поддержки в течение 30 seconds.
