从人颞骨中提取耳蜗：一种尸体解剖方案

该方法具有重要意义，因为它展示了如何通过追踪耳蜗内部的关键解剖结构，从尸体颞骨中获取用于研究的耳蜗。该技术涉及大量的外科钻孔操作。掌握此过程可能需要反复练习，并存在造成耳蜗损伤的风险。

此外，对于初次操作者而言，颞骨解剖结构可能具有挑战性。本方法的视频演示能够直观展示钻孔技术以及解剖标志的暴露过程，其效果优于文字或静态图像，尤其在视频形式中更能充分呈现技术细节。首先使用直径为2毫米的金刚砂钻头，在面神经与外耳道之间打开面隐窝。

在面神经与外耳道之间辨认鼓索神经的位置，并小心将其分离。打开后方鼓室切口后，识别并打开锤骨-砧骨关节。使用显微剪刀切断镫骨肌腱，以防止在下方分离切割过程中发生镫骨脱位。

接下来，取出砧骨并磨除支撑结构。将骨性外耳道后部连同锤骨、鼓膜及皮肤一并取出。使用吸引器和显微剥离器清除软组织，更具体而言，清除鼓膜残余部分以及外耳道其余的皮肤组织。

沿面神经鼓部后侧进行钻孔。以骨性上半规管为参照，在中颅窝建立切割线，并经由鼓室盖继续延伸该切割线。通过中颅窝自上方入路开放上半规管。

然后，开放外半规管和后半规管。从前庭开始，垂直向乳突尖方向继续磨除骨质，随后向下开放后切迹，直至耳蜗基转水平以下。使用金刚石钻头暴露面神经的膝状神经节。

沿面神经追踪至内听道并显露解剖标志。随后，打开面神经的迷路段并沿其走向追踪至内听道。磨开内听道。

在中耳前部钻孔，以暴露下颌关节。辨认圆窗、耳蜗基回以及位于耳蜗基回前方的颈内动脉管。在中耳前部、咽鼓管开口内侧处寻找颈内动脉。

使用剪刀切断面神经。在基底转下方磨开中耳底部，以形成下部切口所需的空间。然后，向前外侧磨开至颈内动脉，以暴露下颌关节。

当打开下颌关节后，定位颈内动脉和耳蜗基底转，然后在不损伤耳蜗的情况下去除颞骨的外侧部分。从中耳水平向乙状窦方向磨开顶壁，并继续切开至窦部。通过中耳磨开颈内动脉。

从颈内动脉转折处开始，继续平行向上钻孔。去除动脉上下方多余的骨质。接下来，沿耳蜗基底转侧方钻孔约1至1.5厘米。

以颈内动脉的内侧部分和内听道作为参考点，在耳蜗内侧建立切口线。从内听道近端开始钻孔，直至颈内动脉水平段的近端部分。最后，通过将内听道暴露至下方切口，连接内侧切口线。

完成后部切口与内侧切口的连接，取出耳蜗。使用精细的金刚砂钻头，小心地修剪耳蜗周围多余的骨质。此时应得到一块包含完整耳蜗的1.5厘米×1.5厘米的骨块。

务必利用面神经、镫骨和圆窗来保持方位。在36具尸体中，有33具成功完成了耳蜗取出。A测量值是指从圆窗到外侧壁的最大距离，而B测量值是指耳蜗的垂直距离。

该技术有助于系统性地获取完整、完整的耳蜗。该技术特别适用于临床前耳蜗植入研究。此外，在耳蜗研究中，该技术也可用于获取用于其他目的的小型样本。

例如，用于微计算机断层扫描。