8 באוגוסט 2025
אנו מציעים טכניקה ארתרוסקופית שונה של תפירת תת-השכמה באמצעות לולאת לאסו דרך קו מחט דרך פורטל קדמי חד צדדי.
מחקר זה מתמקד בטכניקות ניתוח ארתרוסקופיות ומטרתו לשפר את השיטות להפוך את הניתוח לפשוט ויעיל יותר. ארתרוסקופיה מסורתית של הכתף דורשת בדרך כלל פורטלים קדמיים ואחוריים כאחד. עם זאת, ההתפתחויות האחרונות הציגו טכניקות פשוטות יותר ופחות פולשניות של פורטל יחיד.
למרות ששיטות אלו יכולות להוות אתגרים בניהול תפרים ועלולות להגביר את הטראומה. פרוטוקול זה מפשט משמעותית את הפעולה. יתר על כן, פחות תפר לולאה יציב יותר ויכול להפחית את העלות ולהגדיל את תועלת הפעולה ללא שימוש בחומרים מתכלים אחרים.
כדי להתחיל, זהה את השליש העליון של הקרע התת-שכמה דרך השער האחורי שנוצר באזור הכתף של המטופל. שחרר את הגיד התת-שכמה כדי לכסות את השחפת הפחותה, ורענן את השחפת הפחותה כדי לגרום לדימום. לאחר מכן השתל עוגן דו-עומסי בטביעת הרגל של תת-השכמה.
הכנס את המחט דרך הקרע מהשער הקדמי. התאם את גודל הלולאה ומשוך לאט. לאחר מכן, משוך החוצה את לולאת חוט ה-PDS ואחד מתפרי העוגן הלבנים והכחולים דרך השער הקדמי בעזרת תופס והעביר שני תפרי עוגן לחלוטין דרך לולאת חוט ה-PDS במבחנה.
לאחר מכן, משוך את לולאת ה-PDS כדי להעביר את החלק האמצעי של תפר העוגן וליצור לולאת תפר בתת-השכמה. העבירו את הקצה החופשי של התפר דרך לולאת התפר הזו ומשכו אותו בחוזקה ליצירת תפר מכווץ את עצמו של תת-השכמה. אין להדק את התפר המכווץ את עצמו, אחרת הוא ירחיק את תת-השכמה מטביעת הרגל השחפת הפחותה.
לאחר מכן, הדק את הקצה השני של תפר העוגן כדי להדק את תת-עצם השכמה לשחפת הפחותה. לבסוף, תפסו את שני הקצוות של תפרי העוגן הלבנים והכחולים, קשרו וקבעו אותם ברצף. ההליך בוצע על 18 חולים וכולם הוערכו לאחר הניתוח.
הכאב שנמדד באמצעות הסולם האנלוגי החזותי ירד משמעותית לאחר 12 חודשים לאחר הניתוח בהשוואה לערכים לפני הניתוח. תפקוד הכתף והתוצאות התפקודיות שהוערכו על ידי ציון Constant-Murley וציון מנתחי הכתפיים והמרפק האמריקאי השתפרו משמעותית לאחר 12 חודשים לאחר הניתוח ביחס לערכים שלפני הניתוח. כיפוף הכתפיים, הסיבוב החיצוני והסיבוב הפנימי בחטיפה של 90 מעלות גדלו משמעותית לאחר 12 חודשים לאחר הניתוח בהשוואה למדידות שלפני הניתוח.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
מחקר זה מתמקד בשיפור טכניקות של ניתוחים ארתרוסקופיים בכתף. הוא מציע שיטה שונה המפשטת את ההליך תוך הגברת יציבות התפרים.
טכניקות תיקון ארתרוסקופיות זעיר-פולשניות הן קריטיות לקידום החדשנות הכירורגית ולהפחתת המורכבות הפרוצדורלית במחקר ופיתוח של מערכת השריר-שלד. טכניקת הפורטל הבודד המשופרת עם תפר Lasso-loop נותנת מענה לבעיית התנגשות המכשירים ולשימור רקמות, ובכך תומכת ביכולת השחזור וביעילות התפעולית. גישה זו מאפשרת זרימת עבודה יעילה ופתרונות חסכוניים עבור קווי פיתוח של מכשירים וביומטריאליים.
טכניקה זו משתלבת ברצף השלב של הגילוי ועד לשלב הפרה-קליני לשיקום מערכת השלד והשרירים, ובכך היא תומכת בחדשנות במכשירים, בחומרי ביו-מטריאל ובפרוצדורות.