다리의 높은 내 습 적 압력의 검출을 위한 새로운 비 침범 성 방법

이 프로토콜은 다리내 구획 압력을 평가하는 비침습적 수단이기 때문에 유일하게 중요합니다. 이것은 구획 증후군, 사지 를 위협하는 조건에 대한 위험이있을 수 있습니다 부상 사지를 평가 할 때 중요 할 수 있습니다. 구획 내 압력이 증가함에 따라 구획 내구조의 관류가 감소하여 허혈성 모욕으로 이어집니다.

높은 압력이 확인되고 신속하게 처리되지 않으면 구획이 죽어 영구적인 장애가 발생합니다. 이 기술의 주요 장점은 비 침습성입니다. 현재, 구획 내 압력을 측정하는 유일한 방법은 다리 구획에 압력 게이지가 장착 된 큰 보어 바늘을 삽입하는 것입니다.

신뢰할 수 있지만 이 기술은 환자에게 매우 불편하며 직렬 측정을 수행하는 데 적합하지 않습니다. 이 기술을 처음 시도하는 사람에게는 먼저 자원 봉사자에게 기술을 연습하는 것이 좋습니다. 초음파 영상을 적용하고 해석해야 하는 압력의 양을 배우는 것은 처음에는 어려울 수 있습니다.

이 절차를 시작하려면 초음파 프로브의 시작 부위를 식별하십시오. 프로브를 전방 구획 위에 직접 놓고, 측면은 경골 문장에, 한 손으로는 티비알 덩이줄기에 다정해집니다. 다음으로, 초음파의 피하 조직 바로 아래에 있는 밝은 흰색 스트립인 근막을 식별합니다.

정골 문장에 부착되는 지점에서 근막이 보일 때까지 프로브를 이동합니다. 근막의 형상을 유의하십시오. 최소한의 적용을 하면 볼록한 모양이어야 합니다.

전방 구획의 근막이 확인되면 근막이 볼록에서 완전히 평평하게 변할 때까지 초음파 프로브에 느리고 꾸준한 압력을 가하십시오. 평평한 지점을 통과하여 정확한 구획 근막 평탄압을 부드럽게 연마하기 위해 오목한 모양을 생성하는 것을 포함하여 여러 번 시도하십시오. 전방 구획 근막이 완벽하게 평평해지면 압력 센서 측정을 기록합니다.

CFFP 측정을 두 번 더 반복합니다. 부상당한 다리의 최종 CFFP를 정의하기 위해 평균 세 가지 압력을 모두 기록합니다. 첫째, 이전에 설명한 것과 동일한 방식으로 금단다리에 CFFP를 측정하고 기록한다.

잘 다리의 CFFP에서 부상당한 다리의 CFFP 의 차이를 취하여 델타 CFFP를 계산합니다. 이 연구에서는, 다리에 있는 구획 내 압력의 비침습적 측정을 위한 새로운, 임상적으로 적용가능한 기술은 압력 센서와 결합된 초음파를 사용하여 입증됩니다. 이 기술은 구획 증후군의 기록 없이 부상당한 다리를 가진 10명의 연속환자를 측정하기 위하여 이용되었습니다, 및 구획 증후군의 임상 진단을 가진 3명의 환자는, 압축해제 fasciotomies를 필요로 합니다.

구획 증후군이 없는 환자를 위한 평균 델타 CFFP는 대략 10.7 밀리바입니다, 구획 증후군을 가진 환자를 위한 대략 157 밀리바에 비교된. 단일 꼬리 T-테스트는 그룹 간의 압력 의 차이를 통계적으로 유의한 것으로 확인했습니다. 이 기술을 수행할 때 근막이 볼록에서 완전히 평평하게 변경될 때 정확한 지점에서 압력을 식별하는 것이 중요합니다.

이를 용이하게하기 위해, 기술을 수행하는 사람이 초음파에 초점을 유지하는 동안 압력을 읽을 수있는 도우미를 갖는 것이 도움이됩니다. 근막이 볼록에서 평지로 변경되면 테스트를 수행하는 사람은 압력을 호출하여 조수에게 압력 판독값을 기록하도록 신호를 볼 수 있습니다. 이 진단 테스트가 수행된 후, 결과는 바늘 기형인 구획 내 압력을 평가하기 위한 금 본위제와 비교할 수 있다.

가장 일반적으로 사용되는 장치는 스트라이커 퀵 압력 모니터 세트입니다.