Роман неинвазивный метод для обнаружения повышенного Внутридействуют обособленно друг давления ноги
31 мая 2019 г.
Ультразвукового зонда в сочетании с датчиком давления используется для оценки внутридействуют обособленно друг давления на ногу, непосредственно измеряя отсек фасции уплощение давления (CFFP). Этот неинвазивный протокол обеспечит надежную оценку давления внутри переднего мышечного отсека нижней ноги.
Этот протокол имеет уникальное значение, поскольку он является неинвазивным средством оценки внутриотрасльного давления в ноге. Это может быть важно при оценке травмированных конечностей, которые могут быть в опасности синдрома отсека, конечностей угрожающее состояние. По мере повышения внутрикомандного давления перфузия конструкций внутри отсека уменьшается, что приводит к ишемическому оскорблению.
Если повышенное давление не выявлено и не лечится быстро, отсек умирает, что приводит к постоянной инвалидности. Основным преимуществом этого метода является его неинвазивность. В настоящее время единственным средством измерения внутриотрасльного давления является вставка крупной иглы, оснащенной датчиком давления, в отсек для ног.
Хотя надежный, этот метод является довольно неудобным для пациента и не подходит для выполнения серийных измерений. Для кого-то первый пытается этот метод, я бы порекомендовал, чтобы они сначала практиковать технику на добровольца. Изучение количества давления для применения и интерпретации ультразвуковых изображений может быть трудно на первый взгляд.
Чтобы начать эту процедуру, определите стартовую площадку для ультразвукового зонда. Поместите зонд прямо над передним отсеком, только боковой к тибиальной гребень и одной рукой шириной дистальной к тибиальной клубней. Затем определите фасцию, которая является ярко-белой полосой чуть ниже подкожной ткани на УЗИ.
Перемести зонд до тех пор, пока фасция не будет замечена в точке, где он прикрепляется к тибиалу гребню. Обратите внимание на геометрию фасции. При минимальном применении, это должна быть вы выпуклые формы.
После того, как фасция переднего отсека определены, применять медленное и устойчивое давление на ультразвуковой зонд, пока фасция изменения формы от выкачке до полностью плоским. Сделайте несколько попыток, в том числе прохождение точки уплощения, чтобы произвести вогнутую форму в попытке мягко отточить на точном отсеке фасции уплощение давления. Как только передняя фасция отсека идеально плоская, задокутиве измерение датчика давления.
Повторите измерение CFFP еще два раза. Запись среднем, все три давления, чтобы определить окончательный CFFP травмированной ноги. Во-первых, измерить и записать CFFP в контралатеральной ноге таким же образом, как описано ранее.
Рассчитайте дельту CFFP, взяв разницу между CFFP травмированной ноги от CFFP ноги хорошо. В этом исследовании, новый, клинически применимый метод для неинвазивного измерения внутриотрасльного давления в ноге демонстрируется с помощью ультразвука в сочетании с датчиком давления. Этот метод был использован для измерения 10 последовательных пациентов с травмированными ногами без признаков синдрома отсека, и три пациента с клиническим диагнозом синдрома отсека, что требует декомпрессивной фасциотомии.
Средняя дельта CFFP для пациентов без синдрома отсека составляет примерно 10,7 миллибара, по сравнению с примерно 157 миллибар для пациентов с синдромом отсека. Однохвостый Т-тест определил различия в давлении между группами как статистически значимые. При выполнении этого метода, важно определить давление в тот самый момент, когда фасция меняется от выкаклого до полностью плоского.
Чтобы наилучшим образом облегчить это, полезно иметь помощника доступны для чтения давления в то время как человек, выполняющий технику сохраняет свое внимание на УЗИ. После того, как фасция меняется от выкаклого к плоскому, человек, выполняющий тест, может вызвать давление, сигнализируя помощнику о записи показания давления. После этого диагностического теста результаты можно сравнить с золотым стандартом для оценки внутрикотейного давления, то есть манометрии иглы.
Наиболее часто используемым устройством для этого является набор монитора быстрого давления Stryker.
Просмотрите полный транскрипт и получите доступ к тысячам научных видео
Обзор
В данном протоколе представлен неинвазивный метод оценки внутрифасциального давления в голени, который имеет решающее значение для выявления повреждений с риском развития компартмент-синдрома. Измеряя давление уплощения фасции компартмента (CFFP), данный метод позволяет предотвратить ишемические поражения и развитие стойкой инвалидности.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Нейробиология
- Биология
Теоретическая часть
- Оценка внутрикомпартментального давления имеет решающее значение для диагностики компартмент-синдрома.
- Традиционные методы включают инвазивные техники, которые могут быть сопряжены с рисками.
- Неинвазивные подходы позволяют повысить безопасность и комфорт пациента.
- Повышенное давление может привести к ишемии, если не принять своевременные меры.
Цель исследования
- Разработать надежный неинвазивный протокол для измерения внутрикомпартментного давления.
- Улучшить диагностику повреждений нижних конечностей.
- Снизить риск осложнений, связанных с методами инвазивного измерения давления.
Используемые методы
- Ультразвуковой датчик, сопряженный с датчиком давления.
- Измерение давления уплощения фасции компартмента (CFFP).
- Оценка переднего мышечного компартмента голени.
- Реализация неинвазивного протокола.
Основные результаты
- Этот неинвазивный метод позволяет надежно оценивать внутриотсековое давление.
- Он представляет собой более безопасную альтернативу традиционным инвазивным методам.
- Своевременное выявление повышенного давления позволяет предотвратить серьезные осложнения.
- Данная методика эффективна для обследования поврежденных конечностей.
Выводы
- Данный протокол повышает безопасность и надежность оценки внутрикомпартментного давления.
- Он представляет собой значительный шаг вперед в лечении компартмент-синдрома.
- Дальнейшие исследования могут подтвердить его эффективность в клинических условиях.
Часто задаваемые вопросы
Практическая значимость для отрасли
Надежное неинвазивное количественное определение внутрикомпартментального давления устраняет критический пробел в оценке скелетно-мышечных травм, позволяя более рано и безопасно выявлять риск развития острого компартмент-синдрома. Данный протокол на основе ультразвукового исследования обеспечивает объективные и воспроизводимые измерения, которые могут служить основанием для принятия решений о вмешательстве и снизить зависимость от инвазивных процедур. Интеграция такой количественной диагностики повышает прогностическую точность и способствует оптимизированному с учетом рисков развитию портфелей исследований и разработок в области травматологии и скелетно-мышечных систем.
Стратегическое применение в биофармацевтических исследованиях и разработках
Ранние этапы поиска и валидация мишени
- Позволяет объективно исследовать патофизиологию компартмент-синдрома с помощью количественных пороговых значений давления.
- Способствует биологическому снижению рисков путем дифференциации патологических и непатологических состояний давления.
- Облегчает функциональную валидацию биомаркеров повреждения на доклинических моделях.
Скрининг и разработка анализа
- Обеспечивает воспроизводимую неинвазивную систему измерений для оценки потенциальных методов лечения в моделях повреждений опорно-двигательного аппарата.
- Стандартизирует показатели давления для обеспечения сопоставимости результатов между различными исследованиями и центрами.
- Позволяет проводить серийную количественную оценку без дискомфорта для пациента и процедурных рисков.
Трансляционные и доклинические исследования
- Соответствует стратегиям трансляционных биомаркеров, обеспечивая прямой количественный анализ состояния компартмента.
- Поддерживает непрерывность процесса от этапа открытия до доклинической валидации, позволяя проводить неинвазивный мониторинг на моделях животных или трупном материале.
- Снижает механистическую неопределенность в исследованиях прогрессирования повреждения и ответа на терапевтическое вмешательство.
Интеграция конвейера и рабочих процессов
Данный протокол вписывается в общую последовательность этапов: от начального поиска и валидации мишеней до оценки на доклинических моделях и разработки трансляционных биомаркеров в исследованиях опорно-двигательного аппарата.
- Фундаментальная биология: Количественное измерение CFFP позволяет проверять гипотезы о механизмах развития компартмент-синдрома.
- Скрининг: Стандартизированные и воспроизводимые показатели давления обеспечивают готовность анализа и возможность оценки соединений.
- Аналитика: Обеспечивает статистически значимые количественные данные для сравнения условий повреждения и контроля.
- Трансляционные исследования: Способствует согласованию доклинических и клинических диагностических критериев компартмент-синдрома.
- Корпоративное использование: Предлагает масштабируемую неинвазивную диагностическую возможность, адаптируемую к различным моделям повреждений и условиям исследований.
Операционное и корпоративное влияние
- Научная ценность: повышает прогностическую достоверность и снижает механистическую неопределенность в исследованиях компартмент-синдрома.
- Операционная ценность: улучшает стандартизацию, воспроизводимость и безопасность пациентов за счет использования неинвазивных методов измерения.
- Стратегическая ценность: способствует принятию более обоснованных решений о целесообразности дальнейшей разработки (go/no-go) и снижает биологические риски на поздних стадиях в портфелях проектов по лечению травм.
- Влияние на портфель: позволяет осуществлять приоритизацию и продвижение кандидатов на вмешательства в опорно-двигательном аппарате с учетом скорректированных рисков.
Особенности реализации
- Требуется опыт работы с ультразвуковой визуализацией и датчиками давления.
- Необходим доступ к совместимому оборудованию для ультразвуковых исследований и измерения давления.
- Требуется межгрупповая стандартизация методики измерения и интерпретации данных.
- Может потребоваться адаптация для использования в различных анатомических областях или модельных системах.
- Точность зависит от прецизионного определения уплощения фасции и стабильности прикладываемого давления.
Часто задаваемые вопросы по биофармацевтике
Chapters in this video
0:04
Title
1:07
Identify the Fascia of the Anterior Compartment of the Leg
1:47
Measure the Compartment Fascia Flattening Pressure of the Injured Leg
2:31
Calculate the Delta CFFP Compared to the Uninjured (Contralateral) Leg
2:52
Results: Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg
3:43
Conclusion
