تحديد التربة المنقولة الإصابة بالديدان الحالة واللياقة البدنية من الأطفال في سن المدرسة

تهدف المنهجيات التالية إلى تسهيل وتوحيد محاولات تقييم حالة الإصابة بالديدان الخيطية التي تنتقل عبر التربة، وما إذا كان لهذه الإصابات تأثير على اللياقة البدنية لتلاميذ المدارس. ويتم تحقيق ذلك باستخدام تقنية Cato Katz لتشخيص الإصابة بالديدان الخيطية الشائعة المنقولة عن طريق التربة، وهي Ascaris lumbricoides و Trichuris trichiura، والديدان الخطافية Ancylostoma duodenale و Necator americanus. وكخطوة ثانية، يتم تطبيق تقنية Erman، وهي الطريقة الأكثر استخداماً لتشخيص Strongyloides stercoralis.

بعد ذلك، ومن أجل تقييم اللياقة البدنية للأطفال، يتم إجراء اختبار الجري المكوكي لمسافة 20 مترًا. ويتم الحصول على نتائج تظهر الاختلافات في مستويات اللياقة البدنية بين الأطفال المصابين بـ Helmut وغير المصابين بناءً على المنهجيات المذكورة أعلاه. ويمكن أن يساعد الجمع بين هذه الطرق في الإجابة على أسئلة رئيسية مثل ما إذا كانت عدوى helmet المنقولة عبر الصويا لها تأثير على اللياقة البدنية للأفراد المصابين، وما هو العبء الحقيقي لهذه الإصابات.

تُستخدم تقنية كاتو كاتز (Cato Catz) لتسهيل الكشف عن بيوض الطفيليات التي يطرحها الأشخاص المصابون في برازهم. ابدأ بوضع قالب كاتو كاتز (Cato CATT) قياسي في مركز شريحة مجهرية. يحتوي القالب على ثقب في المنتصف لاستيعاب 41.7 milligrams من البراز مع ارتداء القفازات.

خذ مقدار غرامين إلى ثلاثة غرامات من عينة براز حديثة وضعها على قطعة من ورق الجرائد أو رقائق الألومنيوم. ثم اضغط بقطعة من شبكة سلكية أو بلاستيكية فوق البراز من أجل نخل العينة. وباستخدام ملعقة بلاستيكية صغيرة، اكشط المادة المنخولة من الشبكة واملأ بها فتحة الثقب في قالب Cato Kat تماماً.

قم بتسوية محتوى الثقب باستخدام الملوق لإزالة أي مواد برازية زائدة. ثم قم بإزالة القالب عمودياً دون تحريك المادة البرازية الملتصقة الآن بالشريحة المجهرية. يمكن إعادة استخدام القالب والملوق بعد تنظيفهما بالمنظف والماء.

بعد ذلك، ضع قطعة من السيلوفان التي نُقعت في محلول الجلسرين والأخضر المالاكيت لمدة 24 ساعة على الأقل فوق عينة البراز الموجودة على شريحة المجهر. ولتوزيع البراز في مسحة سميكة، اضغط برفق بشريحة مجهر نظيفة مقابل الشريحة التي تحتوي على عينة البراز، ووزع المادة بالتساوي داخل دائرة يقل قطرها قليلاً عن عرض شريحة المجهر. الآن، احفظ الشريحة بعيداً عن ضوء الشمس المباشر واتركها لتصفو لمدة تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة.

بعد مرور 30 إلى 60 دقيقة، استعد الشريحة وافحص مسحة الدم الكثيفة بشكل منهجي تحت المجهر الضوئي بتكبير يتراوح من 40 إلى 100 مرة. قم بعدّ عدد البيض وتصنيفه وفقاً للأنواع. الآن، اضرب عدد البيض في 24 للحصول على تقدير معياري للإصابة، والذي يُعبر عنه تقليدياً بعدد البيض لكل جرام من البراز أو EPG.

من أجل تنفيذ تقنية erman، قم أولاً بتجهيز حامل يمكنه تثبيت قمع زجاجي. أحضر القمع الزجاجي وقم بتوصيل قطعة من الأنابيب المطاطية بساقه. أغلق الأنبوب باستخدام مشبك أو مشبك زنبركي، ثم ثبّت القمع على الحامل.

ضع بعد ذلك منخلاً أو قطعة من الشاشة السلكية على شكل مخروط في القمع. قم بتغطية هذه الشاشة بقطعة من الشاش الطبي. ثم املأ القمع بمياه الصنبور، مع التأكد من عدم وجود تسريب في التجهيزات أثناء ارتداء القفازات.

ضع من 20 إلى 30 جرامًا من البراز الطازج في منتصف الشاش الطبي وتأكد من غمره تمامًا في الماء، مع إضافة المزيد من الماء إذا لزم الأمر. ثم اطوِ الشاش الطبي فوق العينة. بعد ذلك، سلط ضوءًا اصطناعيًا على القمع من الأسفل لمدة ساعتين.

يعود ذلك إلى أن تقنية erman تعمل على مبدأ أن يرقات tests stir corrales ذات جذب ضوئي، وبالتالي ستهاجر خارج عينة البراز المضاءة. بعد مرور ساعتين، قم بتحرير المشبك الموجود في الأنبوب المطاطي برفق، ثم قم بتصريف 50 milliliters من الجزء السفلي للمياه في القمع إلى أنبوب طرد مركزي. بعد ذلك، قم بإجراء طرد مركزي للمياه التي تم جمعها عند 600 ×g لمدة خمس دقائق.

ثم اسكب السائل الطافي بعناية دون تحريك الراسب. احتفظ بالقطرات القليلة الأخيرة في الأنبوب، وأعد تعليقها ثم انقل قطرتين من المحلول بواسطة الماصة إلى شريحة مجهرية. افحص الشريحة تحت المجهر الضوئي أولاً بتكبير 40 مرة للكشف عن الطفيليات، ثم بتكبير من 100 إلى 400 مرة لتأكيد النوع.

تكون يرقات المرحلة الأولى من OID stires حية وتتحرك بنشاط تحت المجهر لإعداد اختبار الجري المكوكي. أولاً، قم بقياس مسار جري مستقيم ومسطح بطول 20 meter وحدد المسافة باستخدام أقماع. ضع جهاز مراقبة معدل ضربات القلب على معصم المشارك في الاختبار وجهاز الإرسال المقابل حول صدر المشارك.

يقوم هذا الجهاز بقياس معدل ضربات القلب قبل الاختبار وبعده، وبالتالي يراقب ما إذا كان المشارك قد بذل أقصى جهد ممكن. بعد تثبيت أجهزة المراقبة، اطلب من الطفل الركض ذهاباً وإياباً في المسار باتباع وتيرة إشارات صوتية مسجلة مسبقاً تتوافق مع دورات بطول 20 متر، مع البدء بضبط سرعة الركض على 8.5 كيلومتر في الساعة. تزداد ترددات الإشارات التي تشير إلى فواصل زمنية بطول 20 متر تلقائياً بما يعادل 0.5 كيلومتر في الساعة كل دقيقة لضمان بدء المشارك في ركض فاصل زمني جديد بطول 20 متر.

يتم إطلاق الإشارة في كل مرة وتنتهي قبل وصول الإشارة التالية. أوقف الطفل إذا فشل في مواكبة الوتيرة لمسافتين متتاليتين طول كل منهما 20 متراً. بعد ذلك، قم بتسجيل سرعة الجري للفترة الأخيرة.

أكمل المشارك الاختبار بالكامل مع تسجيل عمر المشارك وجنسه ومعدل ضربات القلب الذي وصل إليه. في نهاية الاختبار، تأكد من أن معدل ضربات القلب هذا هو الحد الأقصى لمعدل ضربات قلب الطفل. إذا لم يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب، فقد يكون الطفل لم يبذل أقصى جهد ممكن، وفي هذه الحالة يجب إعادة الاختبار.

الآن، قم بتقدير السعة الهوائية القصوى أو VO two max للمشارك باستخدام المعادلة التالية: VO two max يساوي 31.025 زائد 3.238 مضروباً في السرعة بالكيلومترات في الساعة ناقص 3.248 مضروباً في العمر بالسنوات زائد 0.1536 مضروباً في السرعة بالكيلومترات في الساعة مضروباً في العمر بالسنوات. توضح الصورتان التاليتان بيوض *Ascaris lumbricoides*، والتي يتراوح طولها تقريباً بين 45 و74 ميكرون وعرضها بين 35 و50 ميكرون، ولها جدران قشرية سميكة كما هو موضح هنا لبيضة *A. lumbricoides* مخصبة.

لاحظ مظهر غلاف ألبومين بويضة الدجاج، والذي يمنحها لوناً بنياً ذهبياً. وفي المقابل، تظهر هنا بويضة دجاج غير مخصبة. لاحظ غياب الغلاف الخارجي، وأن البويضة مستطيلة قليلاً وأكبر حجماً من البويضة المخصبة.

بشكل عام، تُظهر هذه الصورة بيوض ديدان *Trico* الشاي. يبلغ طولها حوالي 50 microns وعرضها 22 microns، وهي متطاولة مع وجود سدادات قطبية متميزة. وفي المقابل، تتميز بيوض الديدان الخطافية الظاهرة هنا بجدار رقيق جداً، تليه حلقة شفافة تحيط بتجمع كثيف من الخلايا في مركز البيضة.

تظهر في هذه الصورة يرقات من نوع S stir Corrales L one. يتراوح طولها تقريباً بين 180 إلى 380 ميكرون، وتمتلك تجويفاً فموياً قصيراً جداً. يمكن ملاحظة بدائية تناسلية متميزة، وهي موضحة بالسهم الأزرق.

يشير السهم الأحمر إلى ذيل اليرقات، والذي يتميز بنهاية حادة. وقد أُجري اختبار الجري المكوكي لمسافة 20 مترًا لقياس اللياقة البدنية. ويمكن تفسير نتائج اختبار الجري المكوكي بطرق متنوعة.

يمكن مقارنة اللياقة البدنية للأطفال بين الأشخاص المصابين وغير المصابين الذين يتشابهون من حيث العمر والجنس، والحالات الصحية الأخرى التي قد تكون ذات صلة، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والعادات الثقافية. ويمكن للمرء علاوة على ذلك محاولة تحديد علاقة محتملة بين استجابة الجرعة وشدة الإصابة بالديدان المنقولة عن طريق التربة (STH) واللياقة البدنية، ومقارنة المستويات المختلفة من تعدد الإصابة بالطفيليات مع اللياقة البدنية. وعلى سبيل المثال، يوضح الرسم البياني هنا أن اللياقة البدنية انخفضت بشكل ملحوظ لدى الأطفال المصابين بـ T Tri Coria مقارنة بالأطفال غير المصابين بـ T Tri Coia.

بعد مشاهدة هذا الفيديو، يجب أن تكون لديك معرفة جيدة بكيفية إجراء تقنية قصات الجلد، وتقنية التركيب المباشر، واختبار الجري لمسافة 20 متراً مع غالق. ستساعد هذه الطرق في تقييم ما إذا كانت عدوى خوذة ناقل الصويا تؤثر على اللياقة البدنية للأطفال في سن المدرسة.