精确实施最小红斑量（MED）检测以评估个体间人体炎症反应的差异

最小红斑剂量检测（MED检测）是一种在皮肤科和临床光疗领域具有悠久历史的技术。其主要用途是确定产生红斑——即皮肤表面可见的发红——所需的最小辐射量。在本项研究中，我们开发了多种新技术和操作流程，使MED检测能够适用于一个略有不同的目的，即精确量化人体炎症反应的个体差异。

MED测试中精确定量和测量的主要优势在于结果的可重复性，这为进一步系统性地研究其他可能与炎症相关的因素提供了新的可能性。本次操作演示将由我实验室的两名博士生Holly Sullivan-Toole和Corinne Carlton进行。首先，引导受试者进入检测室。

向受试者解释MED测试流程并确认其理解。将套管放置于非优势前臂。仅移除套管外侧部分（而非中央部分）的保护性蜡纸背衬。

将套管一放置在预定的暴露部位后，使用永久性记号笔标记定位点，以确保套管二能准确放置在相同位置。然后，在套管一两侧翻边褶皱外侧的四个点上标记皮肤，分别为右上、左上、右下和左下四个位置。确保标记颜色足够深，能够持续24小时，以便在随访时可用于将套管三准确放置在相同位置。

接下来，使用经过校准的分光光度计依次记录六个开放孔径处的读数。确保将分光光度计置于袖带孔径的中心位置，同时尽可能避开痣、疤痕或其他皮肤瑕疵。最后，永久记录所有SCI值。

为确保使用相同校准点获得一致的读数，在最小红斑剂量（MED）检测过程中应保持分光光度计处于开启状态，并在完成照射后读数前不得关闭。取下第一个套管后，利用皮肤上为第一个套管标记的定位参照，将第二个套管放置于相同位置。佩戴必要的安全装备，包括防紫外线眼镜、袖套和手套，并确保受试者也穿戴相同的防护装备。

在开启光源之前，调整受试者手臂的位置，使光源发出的紫外线垂直照射于受试者手臂上的二号袖带位置。短暂开启光源，调节光源与二号袖带之间的距离，直至辐射计传感器读数为270微瓦/平方厘米。随后，将辐射计传感器朝向紫外灯，使其与皮肤表面平行，并尽可能靠近二号袖带的位置放置。

然后，在激活紫外光源之前，移除第一个孔径遮盖。根据此处显示的时间表，依次移除剂量测试贴片上的每个窗口，该时间表根据参与者的Fitzpatrick皮肤类型列出了不同的剂量时间安排。同时启动紫外光源和秒表，并根据正确的剂量时间表（基于Fitzpatrick皮肤类型）依次移除第二个袖带上的各个孔径遮盖。

接下来，按照剂量时间表中规定的确切时间关闭光源。不要关闭秒表，因为需要在光源关闭后恰好七分钟时，再次采集一系列分光光度计读数，具体操作如下所述。最后，在光源关闭后恰好七分钟时，记录袖带二中每个孔径的最终分光光度计读数。

24小时后，在随访前首先校准分光光度计。准备第三个袖带时，移除所有开孔覆盖物，保留贴片中央区域的白色蜡纸衬底。将第三个袖带放置于受试者手臂上时，移除贴片两侧翼片的白色蜡纸衬底。

利用受试者前臂的解剖标志，将第三只袖带放置在与之前两个贴片相同的位置。最后，依次在六个开放孔处进行读数。这些结果显示出皮肤对最小红斑剂量（MED）测试的准确反应。

以下是单个代表性受试者的完整数据，按评估时间段划分：暴露前、暴露后七分钟以及24小时随访。每个孔径（从二到六）接收到的能量比前一个增加25%。

此外，展示了全部72名受试者，以表明在不同FST（Fitzpatrick皮肤分型）中可能遇到的变异情况。精确MED测试最重要的方面可能包括：严格遵循针对确定的Fitzpatrick皮肤类型的正确剂量方案，以及始终如一地保持皮肤表面与紫外光源之间正确的距离。我们开发这些技术的部分动机在于促进未来的研究，探讨炎症反应如何与多种潜在的有趣变量（如心理、药理或健康相关因素）相关联。