2023年3月31日
本文介绍了一种在小型猪模型中对柔性硬膜下电极阵列进行长期性能与安全性评估的方法,详细描述了手术方法与工具、术后磁共振成像、听觉皮层的电生理学特性、植入物的电化学特性以及死后免疫组织化学分析。
该模型有望成为评估慢性皮层器件在生物相容性、分辨率和信号质量方面安全性和有效性的标准。我们的实验流程描述了一种可重复且可扩展的方法,用于对器件的安全性和有效性进行长期随访评估,包括随时间推移的神经监测,以及体内和离体成像。
我们的方法将有助于感觉和运动皮层神经假体的开发。该方法是一种用于理解大脑皮层网络大规模活动的工具。此方法可用于基础神经科学,以研究不同皮层区域之间的功能连接性。
也可应用于其他大型动物模型。手术方法需要一定的练习,可先在尸体或急性实验中掌握。随后,测量过程将相对简单直接。
首先,使用手术刀沿中线切开麻醉动物的皮肤。用骨刮匙分离肌肉和骨膜,并放置牵开器以获得最佳操作视野。进行开颅手术时,使用带圆形切割钻头的骨钻,根据X光片测量的颅骨厚度,钻出开颅轮廓。
用生理盐水冲洗钻孔位置,以避免骨骼过热。小心均匀地钻出轮廓,直至到达硬脑膜。在首次穿透时,继续完成轮廓的钻孔,直到其变薄至几乎穿透为止。
然后使用平头刮勺,以开颅边缘为支点,将骨瓣完整地撬下。进行硬脑膜切开时,取6-0缝合包中的针头,在开颅窗的前端或后端、内外侧中点处,小心刺破并提起硬脑膜,再用刺刀式刀片开始切口。随后将一小片平头刮勺插入硬膜下腔,作为切割基底以保护皮层。
使用两件工具同时向前推进,在硬脑膜上创建一个前后方向的切口。确保切口略大于植入物的宽度。将植入物置于硬脑膜切口上方,用小型镊子沿切口边缘依次滑动,将其插入硬脑膜下腔。
小心握住装置的基座端,并推动植入物以避免产生阻碍插入的张力。当连接器边缘到达切口上方时,停止插入。为固定植入物,可在颅骨开孔边缘或锚定翼片上方的导线处放置一个钛桥,并使用合适的螺丝刀用一或两个钛螺钉将其固定。
接下来,仔细将硬脑膜在植入电缆周围缝合。使用3-0可吸收缝线和小型持针器,尽可能将硬脑膜两侧边缘对合,注意避免缝线撕裂这一薄层膜结构。进行骨瓣复位时,使用钛钉将钛桥固定在每块骨瓣的前部和后部。
将钛合金桥接器的末端拧入颅骨。接下来,规划底板的方向,以确保所有支脚均可拧入颅骨。然后通过拧入底板的钛合金螺钉,将底板固定到位,直至其牢固稳定。
然后将基座拧紧到足板上。使用4-0不可吸收缝合线,在皮下进行缝合,针距为3毫米。从远离基座的位置开始,沿切口两侧向基座方向进行缝合。
接下来,使用6-0不可吸收缝合线缝合皮肤,关闭真皮层,缝线间距为5毫米。从基座远端开始,沿切口两侧向基座方向进行缝合。
注意使两个皮瓣之间及基座边缘附近实现良好的组织对合,以避免出现空隙。将无线头戴装置插入动物体内时,可通过手持固定动物或用零食喂食使其分心,随后记录清醒状态下的脑信号。记录信号时,应确保将放大器天线和外置扬声器放置在猪笼附近。
可在电极阵列上绘制无声音刺激时的基线活动以及对800赫兹短声刺激产生的听觉诱发电位。单个电极通道中的听觉诱发电位随时间变化情况以图示显示,箭头标记了“开启”反应,同时展示了基线活动作为对照。体内成像在术中和术后进行,以评估脑状态和植入物的位置。
术中平面X光片验证了植入物的位置,未见由放射显影标记物显示的折叠现象。术后MRI显示脑表面保持完整。总体而言,利用该植入物及基座系统,在整个植入期间可实现全脑成像,以观察解剖结构或植入物周围液体及血液的存在情况。
此外,本研究使用临床电极作为对照,但由于加热和安全问题,这些电极无法在 MRI 中成像,需进行 CT 扫描。所展示的流程能够实现全脑提取和切片,以对整个脑半球进行成像。对整块组织切片的成像显示出了清晰的神经元层。
在20倍共聚焦成像下,细胞轮廓清晰,可对炎症标志物进行精细研究。通过电化学表征提取了器件的阻抗模量和相位,并在植入后的六个月内持续监测1千赫兹下的变化。必须仔细选择动物的年龄和大小,以避免手术过程中打开鼻窦。
这将影响慢性实验的结果。在暴露硬脑膜或植入器件时,必须避免出血。这有助于防止进一步的并发症和炎症反应。
一旦建立该模型,即可用于在小型猪中进行自由活动状态下的电生理记录,并采集大脑皮层感兴趣区域的神经活动信号。该方法可用于开发将要应用于人类的新型神经假体时,收集支持临床试验申报所需的生物安全性数据。
本研究提出了一种在小型猪模型中评估软性硬膜下电极阵列长期性能与安全性的方法。详细描述了手术方案、术后影像学检查,以及植入物的电生理学和电化学评估。
利用柔性硬膜外ECoG阵列在小型猪中进行长期皮层记录,解决了神经假体设备验证中的关键转化难题。该模型可对设备的安全性、生物相容性和信号保真度进行可靠的临床前评估,为人体应用提供可预测的信心支持。该方法加强了在设备研发与监管推进交汇点上的项目决策能力。
该方法融入了临床前验证的连续过程,连接了器械发现、功能筛选和转化安全性评估。