בביטול עגינה חירום בניתוח רובוטי: תוכנית לימודים סימולציה

המטרה הכוללת של תוכנית סימולציה זו היא להכין טוב יותר את המנתחים הרובוטיים לתרחיש מסכן חיים זה. שיטה זו יכולה לסייע בהכנת אנשי חדר ניתוח ומנתחים רובוטיים לניתוק חירום. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא מתמקדת בתפקידי צוות לצמצום הזמן עד שניתן לבצע התערבות עבור המטופל.

שיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי הקצאה נכונה של משאבים בניתוק חירום, כמו גם במקרי חירום אחרים בחדר הניתוח, כגון דום לב. בדרך כלל, אנשים חדשים בשיטה זו יתקשו מכיוון שייתכן שמעולם לא נתקלו בתרחיש זה. הרעיון לתוכנית הלימודים הזו עלה לנו לראשונה כשגילינו שללומדים יש ידע מוגבל על תהליך ניתוק החירום.

הדגמה חזותית של שלבי הניתוק היא קריטית לשימור המיומנויות לטווח ארוך. לאחר איסוף החומרים, השתמש באזמל כדי לבצע חתך אחד מעל הטבור ואחד ברבע הימני והתחתון השמאלי של פלג גוף עליון חלול ומנקז גדול מספיק כדי להכיל טרוקר מכשיר לפרוסקופי. כדי לדמות כלי ופגיעה בכלי שלאחר מכן, חתוך חתיכה אחת של צינור גומי מניקוז חזה אטום מים עבור הווריד הנבוב ואחד עבור אבי העורקים היורד

באמצעות מחברי Y, חבר שני חלקי צינורות בגודל של כ-12 אינץ' עבור ורידי הכסל הנפוצים הימניים והשמאליים, ושני צינורות בגודל של כ-12 אינץ' עבור עורקי הכסל הנפוצים לווריד הנבוב ולאבי העורקים. צור חריץ בקצה הדיסטלי של עורק הכסל המשותף כדי לאפשר לדם המדומה לברוח במקרה של פגיעה בכלי הדם, והדביק את כלי הדם המדומים על הדופן האחורית של פלג הגוף העליון. לאחר מכן, הבליטו את נקודת הגישה לכלי דרך החלק הצפלד של פלג הגוף העליון.

לאחר הצביעה, מצפים את הכלים בתרסיס אמייל שקוף, ומזריקים צבע מאכל אדום לשקית של ליטר אחד של נוזל עירוי עד שהנוזל מקבל צבע התואם לדם. לאחר מכן חבר את השקית לכלי והניח את השולחן במצב טרנדלנבורג תלול. לאחר מכן, עטפו את פלג הגוף העליון בווילונות חדר ניתוח המשמשים לניתוחים לפרוסקופיים או לפרוטומיה, כך שכל השולחן מכוסה, והניחו טרוקרים לפרוסקופיים לתוך פלג גוף עליון דרך החתכים.

העבר את עגלת הצד הרובוטית של המטופל לצד המיטה והצמד זרועות רובוטיות לטרוקרים. באמצעות הטרוקרים, עגן את מכשיר האימון הרובוטי והמצלמה לפלג הגוף העליון, וכוון לפחות ארבעה אנשים סטנדרטיים משובצים למיקומים המתאימים שלהם סביב השולחן בהתאם לתפקידיהם. לאחר מכן הפעל את קונסולת המנתח כך שתהיה מוכנה למנתח להשתלט על המכשירים הרובוטיים.

כאשר הקונסולה מוכנה, הורה למנתח להתאים את הגדרות המיקום של הקונסולה מבלי להשתלט על המכשירים. הציגו את האנשים הסטנדרטיים המוטמעים למנתח וקראו את גזע המקרה. בסוף אוריינטציה של המקרה, הנחו את המנתח להשתלט על המכשירים ובקשו מהאדם הסטנדרטי המוטמע בהרדמה ליזום דימום מהכלי.

צינור העירוי צריך להיות פתוח לרווחה, מה שמאפשר דימום מהיר. אפשר למנתח עד חמש דקות להשלים את ניתוק החירום. לאחר מכן תחקיר, תוך שימת דגש על נקודות המפתח של תפקידי כוח אדם, הציוד העיקרי בו נעשה שימוש, כולל זרועות המכשירים ועגלת הצד של המטופל והשימוש בתקשורת לולאה סגורה.

לאחר מכן ניתן למקם מחדש את האנשים הסטנדרטיים המוטמעים למקרה שני כדי לחזק את הלקחים שנלמדו במהלך התחקיר. לאחר שילוב תוכנית ההכשרה הזו כפי שהודגמה זה עתה, מנתחים רובוטיים שהשלימו את תוכנית הלימודים דיווחו על עלייה בביטחון כאשר הם מתמודדים עם ניתוק חירום, בהשוואה לרמות הביטחון והידע הבסיסיות המדווחות שלהם על ההליך. זמני הניתוק והפעולות הקריטיות שבוצעו מתוך שבע פעולות מדודות אפשריות, השתפרו גם הם, ככל הנראה מייצגים שילוב של יכולתו של המנתח הרובוטי לזהות את הצורך בניתוק חירום מוקדם יותר והזדמנות לדמות את כל תהליך ניתוק החירום בסביבה במקום עם משוב מיידי ממומחי תוכן.

לאחר השליטה, ניתן להשלים את תוכנית הלימודים הזו תוך פחות משעה אם היא מבוצעת כראוי. בעת ניסיון הליך זה, חשוב לזכור להקצות בבירור את התפקידים באמצעות תקשורת לולאה סגורה. בעקבות הליך זה, ניתן להפעיל תרחישים אחרים כדי להדגיש עוד יותר את הלמידה.

לאחר פיתוחה, טכניקה זו סללה את הדרך לפרויקטים אחרים לשיפור איכות בחדר הניתוח, כולל מקדחות Code Blue כדי למקסם את הטיפול בחולים. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד לבצע ניתוק חירום של הרובוט. אל תשכח שעבודה עם ציוד כירורגי מהווה סיכון מולד וכי יש לנקוט תמיד בזהירות כדי למנוע פציעה.